儿童肝炎的辨认

儿童眼睛、皮肤发黄就是得了肝炎吗？

有些肝炎病孩的眼白（巩膜），粘膜及皮肤发黄，是由于血液里胆红素的浓度增加所引起的。这种发黄医学上称为黄疸，即所谓黄疸型肝炎。但是，不能把眼睛、皮肤发黄都认为是肝炎，因为有些疾病，如疟疾、伤寒、大叶性肺炎、败血症、中毒性肝炎、溶血性贫血、某些先天性胆红素代谢缺陷性疾病等，都会出现黄疸。

此外，还应与假性黄疸区别，如服用阿的平或食用胡萝卜、南瓜、菠菜、柑橘等，孩子皮肤、眼白也可发黄，但其血液中胆红素并不增高。

小儿肝大是肝炎吗？

新生儿肝脏为体重的４％，而成人的肝脏只占体重的２％，由此可见小儿的肝脏相对比成人的大。

一般讲，５岁以内小儿在右肋下触到１～２厘米肝脏不一定是病态，但如果５岁以上仍然触到肝脏，就应注意肝是否肿大了。

在正常情况下，肝脏也可以因生理因素略增大，如运动后肝充血，或饭后１～２小时肝脏因代谢营养物质而充血，此时肝脏均可略增大，这是正常的生理情况。营养不良或贫血的小儿肝脏也可增大，另外右侧胸腔疾病等可以导致肝脏下移而可触及。总之，肝脏大要排除肝炎。因为有许多原因均可引起肝肿大，所以并不是所有肝大都是肝炎。

小儿转氨酶高都是肝炎吗？

转氨酶是肝脏细胞内的一种酶，正常情况下是参加蛋白质代谢的必需物质，一旦肝脏受损，大量转氨酶释放到血中，肝脏坏死时，血中转氨酶就更高。所以测得转氨酶高低可估计肝脏细胞受损害的轻重程度。

但是除肝脏外，其他组织如心、脑、肾、肌肉、肠道等组织细胞内也有这类酶，这些脏器受损同样会释放转氨酶在血中。

所以单项转氨酶升高不一定都是病毒性肝炎，还要请医生综合分析，给予正确判断。