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坦然面对儿科手术 |
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| http://www.10month.com 文章来源:十月网 时间:2008-05-02 | |||||||||||||
解决宝宝哭闹的最好办法?安德玩具作为网络诚信店铺倡导者,坚持为每一位买家提供质量优良、价格优惠的电动及遥控类等玩具,我们销售的每款玩具均为通过专业安全认证的外贸及品牌商品,为每位爸爸、妈妈提供称心如意的宝宝玩具是安德一直坚持的销售原则。 从父母的角度来说,谁也不愿自己的孩子承受手术一关,但如果确有必要的时候,该手术还是不要逃避。有些疾病不开刀反而危险,例如疝气,有肠道嵌顿之危险,所以手术治疗后反而相对安全;有些疾病有最佳的治疗年龄,错过了就不好,例如隐睾症,超过了两岁,睾丸就可能萎缩;但也有些不是必需的手术,如新生儿割包皮,虽很安全,也不必都去做。 有哪些疾病需在婴幼儿期进行手术治疗? 儿童的疾病与年龄很有关系,也就是有些疾病会好发在某个年龄层,例如在新生儿时期,大多发现的是一些先天性的异常,如肠道闭锁、无肛症、巨大结肠症等较麻烦的疾病;满月后到一两岁可能是一些肠套迭、泌尿道疾病需要手术;再大一点,约五岁后,阑尾炎就比较常见。前面提过,有些病要在最理想的时候治疗,例如阴囊水肿,最好在一岁以后手术;斜颈症,如要手术最好在一岁脸部变形前;隐茬在一至两岁的时候。这些疾病如果超过了理想年龄,效果可能不好。 属于小儿外科治疗的疾病 小儿外科的治疗,主要以手术为主。一般的儿童都很健康,所以需要开刀的疾病其实种类不多,而且大部份是因为先天性问题所造成的,例如先天性的心脏病等;比较常见的都是较简单的毛病,例如唇裂、疝气、阴囊水肿、割包皮等。 小儿外科治疗的疾病范围通常可分为先天性异常、外伤、肿瘤及发炎四大类,如先天性畸形;局部的肿痛,包括皮肤和皮下各层的感染、脓肿;疝气;窦道、瘘管;慢性腹痛;慢性腿痛;跛行;便血;便秘;排尿不畅、滴尿等。 孩子手术,父母准备 尽量让孩子保持安静,用儿童能理解的语言向孩子解释做手术的目的,减少恐惧感。 你应该知道的:婴儿术前要禁食 妈妈:我那五个月的宝宝要做一个手术。术前,医生告诉我们,不要给孩子吃任何东西,甚至连白开水都不能给,可孩子饿得直哭,她妈实在不忍心,就偷偷地给孩子喂了几口奶,那知医生知道后竟拒绝手术。医生这样做是不是太过分了? 专家:舐犊之情,人人皆有。但不正确的爱心,有时会给孩子带来灾难性的后果。医生这样做其实是为你孩子的安全考虑的,因为婴儿吃了奶,在麻醉后有可能吐奶,如果进入气管就有可能引起窒息。当然,医生会进行抢救,但气管插管等抢救措施也会对孩子的健康造成影响。因此,婴儿手术前一定要禁食,非胃肠道手术前要禁食6小时左右。如果是急症,必须马上手术的,医生会在给孩子进行洗胃等处理后再给婴儿麻醉、手术。另外,如果是小手术,麻醉完全清醒后。孩子饿了即可喂奶,但如果孩子不饿,不能强行喂奶。 你最担心的:手术的麻醉会不会影响小儿的智力? 孩子手术前,父母往往对麻醉有顾虑。担心麻醉药物对孩子智力有影响,特别是选择全麻时,其实只要麻醉过程操作正确,药物用量准确,手术麻醉不会影响孩子的智力。 外科手术所用的麻醉药品,无论是吸入性麻醉药,还是静脉点滴的麻醉药,都是通过进入血液,待血液中达到一定浓度,选择性地抑制大脑皮层与神经末梢的联络通路,产生麻醉镇痛作用。一般不会影响呼吸及循环功能,更不会引起脑缺氧。在麻醉过程中,虽然患儿有时会暂时失去意识,但麻醉过后会立即清醒,好像睡了一觉醒来一样,对智力不会产生影响。再者,为了防止手术麻醉过深而抑制呼吸,导致脑缺氧,麻醉科医生都会严密监测,不断调节麻醉深度,并配合吸氧,而使患儿的麻醉深度始终维持在既有利于手术,又不造成脑缺氧损害的水平。在医疗仪器和设备不断发展的今天,手术的安全性有充分的保障。 对于手术后麻醉清醒过程中出现的暂时性精神恍惚或嗜睡现象,都是一些正常反应,家长不必多虑,可放心地让患儿接受手术治疗。 在发达国家,全麻几乎是儿科手术唯一的选择。即便是几分钟的小手术,大夫也选择全麻。这主要是因为全麻安全性高,便于麻醉中管理,患者无痛苦,监测方便。一旦发生意外情况需要抢救,由于已经有气管插管,抢救也便于实施。 我国由于某些原因,全麻还没有普遍开展。各医院的习惯不完全相同,一般麻醉师选择自己熟悉、有把握的麻醉方法。父母应该服从麻醉师的选择。 入院手术是怎样的过程? 对有些病儿,医生会安排他们住院接受手术,这是由于手术时间较长,通常超过一小时以上,而且术后需要特殊护理和观察。从入院到最后进入手术室的过程一般分三个阶段: 第一阶段:入院安排: 孩子在入院处洗澡更衣后,由护士送至病房,安排好房间及床位。然后由主管医生了解病情、进行体格检查,做出初步的诊断,接下来主管医生来和父母谈小儿手术的问题,医生会交待手术目的;手术中可能遇到的问题及难以预料的意外;术后可能出现并发症等。和父母充分交换意见后,让父母在手术同意书上签字,接着医生开始安排治疗、护理、饮食、父母陪住等事项。 第二阶段:等待手术安排: 1、辅助检查:包括血、尿、便常规检查、肝功能、肾功能、水电解质、血糖等化验检查,以及x线检查、b超、心电图等。 2、等上述检查有了结果后,医生们会针对孩子具体情况进行讨论,制定手术方案,安排手术人员、手术日期、做手术的具体准备、准备血源等。这时候要注意使孩子身体状况处于良好的状态,包括放松精神、防止发生其他疾病如呼吸道感染等。 第三阶段:手术前晚和手术当日的准备: 1、控制饮食,测量体温、脉搏、呼吸及体重。 2、麻醉师负责核对、检查孩子及术前准备工作。 3、清洁手术部位皮肤,也就是备皮。 4、旋转必要的导管,如胃肠减压管等。 5、完成术前处置,如药物皮试、洗肠等。 6、注射术前针。 7、确认以上工作准备无误后,由麻醉师将孩子放到手术车上,推入手术室。 儿外科手术后的护理 孩子进行外科手术后的护理也是很重要的,孩子做了手术后医院一般让父母陪护,陪护的父母一定要注意以下几个问题: 1、按医护人员的指示照顾孩子的起居和饮食,在做这些的时候要注意清洁卫生,接触孩子前要洗手,孩子的内衣要每天换洗。 2、对输液器、伤口和各种引流管要很好地保护,防止孩子抓拽,也要防止孩子的大、小便污染。 3、未经医生同意,不要自行服用自备的药物。发现孩子出现异常情况,应立即向医护人员报告。 4、如果孩子需要输血,应该注意注射的部位是否有鼓包;输血的过程中孩子是否有寒战发热和皮疹,孩子的尿色是否正常。 5、如果孩子术后有气管内的插管,应该注意孩子是否有呼吸困难,咳嗽的时候是不是有痰。 6、出院后要按照医护人员的叮嘱,按时服药,定时来复查。 好孩子育儿网采编 查看网友对坦然面对儿科手术的评论 相关文章:
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