婴儿呕吐不一定是内科疾病

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呕吐可能是由于饮食不当、着凉等引起的内科疾病，但如果是频繁的呕吐要考虑是否是由外疾病引起的。

属于外科疾病引起的呕吐，它的呕吐形式往往呈喷射样。根据呕吐物性质可考虑疾病在消化道所处的部位，如果呕吐物仅为刚吃下的食物，可能疾病在食管和胃部；如果呕吐物有胆汗、甚至粪便，则可考虑疾病在消化道较低的位置，多见于消化道梗阻，即食管、胃或肠的内容物向下行时，受到阻碍，被迫返回上行造成的呕吐。

新生儿期的呕吐多为先天性消化道发育畸形，例如先天性食管闭锁或食管气管瘘（往往出生后即吐）、幽门狭窄、肛门或直肠闭锁及狭窄、肠旋转不良、巨结肠、胃扭转等；较大的儿童的呕吐大多为后天性，如肠扭转、肠套叠或肠梗阻（如常见的蛔虫团阻塞）等。

还有一些不是消化道梗阻却又属于外科疾病引起的呕吐，如急性阑性炎、腹膜炎等等。

总之，当孩子有频繁呕吐，并呈喷射状时，应警惕是否有外科疾病的可能。必要时，应让外科医生检查，因为外科疾病引起的呕吐，有时往往需要手术治疗，如果及早作出诊断，就不会贻误手术时机。

摘编自《育儿咨询500问》

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