分娩的第二阶段

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当医护人员发现产妇的宫口已经开全，就会把产妇转移到产房，那里将是孩子的出生地。第二产程初产妇约需1-2个小时，经产妇需30分钟到1小时。

分娩第二阶段大致如下：

－当子宫颈口充分开全时，第一产程就宣告结束。

－此时，胎头已完全下降到产道或即将进入产道。由于此时已经破水，产道如同涂了润滑油。而羊水的作用之一，就是促使胎头顺利通过产道。

－进入第二产程时，胎儿的先露部分就会直接压迫并扩张阴道，进而用力沿软产道向阴道外部移动。

－到达外阴口时，胎头朝下，面部在骨盆入口处转向侧面。

－接着，胎头绕骨盆纵轴做向内旋转，将面部转向内侧。胎头就这样为适应产道而采取了一连串的适应性调整，再通过阴道外口娩出。

－这时，宫缩的间歇缩短，强度增加，宫缩持续的时间会更长。不要认为第二产程是产妇感到最艰难的时期。其实正相反，大多数的产妇此时都会感到比第一产程轻松。此时软产道旁的膀胱、尿道受到胎儿的压迫，有一种想排尿又尿不出的感觉。

－另外，胎头下降可使肛门附近的直肠受到强烈的压迫，引起排便感或感到好像已有大便排出，致使产妇会反射性地引起屏气和施用腹压，这种想用力将胎儿推出体外的力量是无法用意志去控制的，是不可抗拒的生命本能。

－腹压对胎儿的娩出极为重要，下腹部或腹壁用力时，会更加增强子宫收缩的压力。

－第二产程期间，子宫收缩更为强烈。不久，在宫缩时，于阴道口可见胎头的先露部，露出部随产程的进展而增大。当宫缩间歇时，胎头的先露部回缩到阴道内，这称为胎头拨露。

－产程再向前发展，即使在宫缩间歇时期，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。这时，做产妇的您一定要听从助产人员的指挥，暂时不要用力，吸气放松有助于你克制想要用力的本能。

－在助产人员的保护下，随着子宫的收缩需要您持续而稳定地用力，胎头终于娩出。胎头刚娩出时一般脸部朝下，很快会转向妈妈的左或右侧大腿。

－助产人员会立即为孩子清理面部和口、鼻腔内的羊水和沾液。此时，产妇会有明显的轻松感觉，稍停片刻，宫缩再度开始，胎儿的双肩相继娩出，胎儿的身体也随即快速被分娩出来。





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