轻松分娩全国情报（下）

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（接上文）

“笑气”分娩

160多年前被用于无痛分娩的一种气体，化学名字叫“氧化亚氮”。早在1847年，一名德国化学家合成了这种气体，并发现，人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑，有一次在大街上表演时，一个人吸入了氧化亚氮后，高兴得边跑边跳直至摔倒，可是他依然笑个不停，碰破了腿竟也不知，现场一名美国医生从中感悟：“笑气”可能有麻醉作用，一试，果然如此。于是这种气体便有了“笑气”的美名。1853年，英国医生第一次将“笑气”用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来，在欧美一些国家，“笑气”加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。

吸入“笑气”不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率；产妇不痛就不会大喊大叫，也减少了对其他产妇的不良刺激；还有，产妇吸入的气体中，50％是“笑气”，另50％是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。

目前，能够提供“笑气”分娩的医院有：北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。

硬膜外麻醉

这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

硬膜外麻醉的优点：可以有效地缓解疼痛。

硬膜外麻醉的局限性：产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。而且对麻醉技术要求比较高，因此需要麻醉师的全程配合和监控。

目前，能够提供无痛分娩的医院有：北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。

呼吸法

在很多产前体操训练班中，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强产妇的信心。

呼吸法有很多种，但是基本的呼吸技巧有3种：

①深呼吸

当吸气时，你会感到肺的最下部充满了空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

②浅呼吸

只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

③浅表呼吸

在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。你可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。分娩时，产妇会被要求作多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度，可喘息10~15次，然后屏住呼吸默数5下。

呼吸法的优点：不用药物和其他设备的介入，是最自然的分娩阵痛方法，便于操作。

呼吸法的局限性：很多产妇在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢，并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习，并给予你及时的提醒和帮助。

目前，国内很多妇产医院及大型综合性医院的准妈妈产前培训班里都有这方面的课程。

★问：可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗？

答：分娩时做平稳的深呼吸，有助于稳定情绪，集中精神，放松肌肉，减缓心跳速度，还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气，然后用嘴呼气-----这样很有效，而且简单易学！

★问：硬膜外麻醉一般在分娩达到什么阶段时使用？

答：如果你已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，越早越好。要求镇痛和进行硬膜外麻醉之间有一段时间（麻醉医生可能还进行其他的医疗活动），医生需10～20分钟进行操作。通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

★问：我担心没有止痛剂我无法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷丁（一种麻醉镇痛药）。是不是吸笑气就足可以应付了呢？

答：笑气是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。带上面罩或口罩，在子宫刚开始收缩时就做深呼吸，这样在收缩达到高峰时，你已经感觉不到太大的疼痛了。如果胎儿体位正常，吸氧亦可以减弱疼痛。但是这样可能会令你感觉昏昏欲睡，而且有一点恶心。

文/一鳞

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