孕妇维生素d缺乏可致婴儿哮喘

美国哈佛大学医学院医学与流行病学副教授camargo博士在今年3月举行的美国过敏性哮喘与免疫学学会（aaaai）会议上介绍：他观察到哮喘的分布与维生素d缺乏呈平行关系。

他曾提出孕妇维生素d缺乏与婴儿哮喘发生有关的假设。然后他进行了一项观察性研究，结果支持了这一假设。

研究人员随访了2000多名波士顿的孕妇与孩子。camargo博士介绍了其中1194例孕妇和孩子的3年数据。根据填写的详细食物频率调查表，将孕妇怀孕前2/3期间维生素d的摄入(包括补剂)分成4部分，最低的中位摄取为356国际单位(iu)，最高为724iu。结果发现在3岁时儿童的哮喘危险与孕妇维生素d摄入量呈负相关。

结果显示，孕妇摄入维生素d最高的儿童与最低的儿童相比，患哮喘的可能性只有一半，两者具有非常明显的差异。在妊娠期摄入维生素d最多孕妇的孩子，哮喘可能有统计学意义的大于60%的降低。

camargo博士的研究小组还观察到，当经调节10项可能与哮喘发作有关的因素时，研究结果还是表明孕妇维生素d摄入与儿童哮喘之间仍然呈负相关。这些因素包括被动吸烟、1岁时的母乳喂养持续时间和父母的哮喘病史等。研究人员还对儿童摄入水果、蔬菜和鱼进行调整，发现儿童的维生素d摄取对结果没有任何影响，这提示问题出在孕期。camargo博士说，他可能会继续随访这些儿童到7～8岁。

据介绍，目前有关维生素d与哮喘方面的研究很少。目前一些令人感兴趣的发现有以下几点：

当给予动物维生素d时，在对过敏原敏感的应答中，肺部嗜曙红细胞炎症\细胞因子\ige水平的气道嗜曙红细胞增多受影响；

观察哮喘和慢性阻塞性肺病维生素d受体与基因多形性的一系列遗传研究，人们发现维生素d受体与这两种呼吸系统疾病之间有某种关联；

大型美国资料荟萃的一项横断面分析表明，血清维生素d水平与第一秒用力呼气量（fev1）和用力肺活量（fvc）逆相关,作者认为要对维生素d和呼吸系统疾病进行研究；

在2005年12月发表的一项研究，伦敦研究人员对类固醇抵抗的哮喘患者给予维生素d，与对照组患者进行比较，研究人员发现维生素d可能增加患者对糖皮质激素的治疗应答。