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心脏病怀孕，夺走母子两条命

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http://www.10month.com　　　文章来源：十月网　　　时间：2008-04-28

美丽的舞水河畔有一位英俊的后生叫晓强，他和本村美丽的姑娘玉娟在没有经过婚前体检的情况下结了婚。婚后的日子很甜蜜。不久，玉娟怀孕了，三代单传的晓强一家人为此整天高兴得乐呵呵。一家子老老少少自然是围着玉娟鞍前马后侍候得周周全全，生怕稍有闪失而出现意外。好不容易捱到分娩时间，晓强的父母主动找来了邻村的接生婆。然而，不幸的是肚子里的那个男娃没有活着生下来，玉娟也命赴黄泉。一听连失两命，晓强如五雷轰顶，顿时晕倒过去了。娘家得知噩耗，悲痛万分，觉得玉娟死得蹊跷，便组织一大帮男女老少亲戚到晓强家兴师问罪，闹得鸡犬不宁。晓强一家没法说清死因，只好求助司法部门。法医通过对玉娟的尸体进行解剖化验，发现她原来患有严重的心脏病，根本不能怀孕生子。此时，人们方才明白：夺走玉娟及腹中胎儿两条性命的“杀人凶手”是玉娟所患的心脏病，教训深刻。

读罢这令人心酸的故事，人们自然会心存疑惑：“心脏病患者难道就不能怀孕了吗?”对此，医学界作出了下面的回答。众所周知，心脏是维持血液循环的一个动力器官，就好像是一个密封的水泵，把血液吸进来再送出去，一分一秒也不能停歇。如果心脏出了毛病，或是心肌有病，或是心内的瓣膜不管用，或是外周血管的阻力太大等都会使心脏负荷加大，功能降低。一般而言，育龄妇女在妊娠后体内血液的总量和心脏的输出量都会逐渐增加，到怀孕第7、8个月的时候比平时要增加1/3左右；在分娩的时候，由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高。这些变化对有心脏病的妇女来说无疑都是沉重负担，心脏难以承受。因此，患有心脏病的妇女
一定要慎重对待怀孕，如果贸然怀孕的话，不仅进一步加重病情，也容易使胎儿夭折在子宫里，严重者甚至还可使孕妇发生心力衰竭，危及自身生命。

心脏病妇女能否怀孕，关键要视心脏的功能和疾病的性质来决定。

如果心脏病变较轻，能胜任日常体力活动或轻便劳动者，在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其它并发症、紫绀的机会较少，而且年龄在35岁以下，在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。

如果心脏病变较严重，轻微劳动便出现心悸、气急者，则不宜怀孕，因为这类病人的妊娠、分娩和产褥期心力衰竭的发生率超过47％。如果孕妇患有先天性心脏病伴有青紫的，胎儿流产、早产或死胎的风险性则更大。

先天性心脏病还有遗传倾向。如果父母一方患有先天性心脏病，那么，婴儿先天性心脏病的发生率为2％，是一般人群发病率的6倍。但患无青紫型先天性心脏病的妇女，还是可以怀孕的。有人报告93名先天性心脏病患者的235次妊娠中，发现仅22名早产，其余213名婴儿均存活。

此外，先天性心脏病畸形严重伴有紫绀，风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄、严重心律失常，亚急性细菌心内膜炎以及过去曾有过心力衰竭病史者，均不宜怀孕，即使怀孕了，也应立即果断终止妊娠。不宜妊娠的心脏病妇女一旦怀孕，应该在怀孕头3个月内做人工流产，这样，安全度较高，如超过3个月就有一定的危险性。此时，应在心内科和产科共同密切观察下做引产。如果当时孕妇已出现心力衰竭，必须先控制心力衰竭，然后才能引产。

心脏病妇女妊娠期应注意哪些问题?务必要特别注意以下几点：

首先应该明确是否能够继续妊娠。如果因妊娠而导致心功能不全，心脏负担不了加大了的负荷者，应考虑终止妊娠。

经过医生检查后，认为可以继续妊娠者，应与医生密切配合，定期做孕期检查。检查频度要比正常孕妇高，以便医生根据病情变化而给予必要的治疗。妊娠后要切实注意休息，不能从事过重、过多的劳动，尽量减轻心脏的负荷。在饮食上要注意少食多餐，选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，并且适量限制食盐的摄入量。接近分娩时要提前做好住院待产的准备，或提前住院待产，以备不虞。

在分娩过程中不要过度紧张，密切与助产人员配合，遵从医嘱，以免因精神紧张与配合不利而加重心脏负担。

此外，由于遗传的关系，孕妇本人患有先天性心脏病者，其胎儿患先天性心脏病的可能也大一些。所以，孕期必须定期做好产前检查，以便及早发现问题，若有异常应坚决果断尽快终止妊娠。

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