儿童更易发生药物性耳聋

解决宝宝哭闹的最好办法？
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河北省农村儿童张爱武，已经5岁了，长得壮壮实实，但就是不会讲话。从3岁开始家长就带他在当地治疗，钱花了两三万，不见效果。无奈，家长带着爱武到北京求治。医院检查后发现，这个孩子不但哑，而且聋，完全听不到别人讲话。追问得知，孩子3个月时因高烧曾在乡村医生那里注射过庆大霉素，每天2针，共5天。医生认为由于耳聋发生在学说话之前，致使这个孩子因为完全听不到别人说话的声音，无法模仿，也就造成了哑。中国残疾人抽样调查表明，类似张爱武这样的聋哑儿童我国共有600余万，其中7岁以下约80万。而我国听力语言残疾的人数竟高达1770万之多，占各种残疾之首，其中有些人的听力残疾是由于儿童时期用药造成的。

正常用药量也能致聋

看到以上数字，也许有人会以为是用药将孩子的耳朵搞聋了，肯定是医生出的事故。其实不然，在这些药物性耳聋儿童中，少数确实是由于医生用药量过大造成，但大多数却是医生在使用合理药物剂量情况下发生的。

能够引起耳聋的药物主要是一类抗菌消炎药，其被称为氨基糖甙类抗生素，如人们比较熟悉的链霉素、卡那霉素和庆大霉素，另外还有丁胺卡那霉素、新霉素、妥布霉素、核糖霉素、巴龙霉素、紫苏霉素、阿米卡星、小诺米星、西索米星、奈替米星和阿斯米星等。其实，青霉素是较理想的消炎药，价格便宜，副作用校但用这种药之前必须作皮肤试验，有的因为医院条件不具备，有的是医生怕麻烦，于是青霉素受了冷落，而容易引起耳聋的庆大霉素和卡那霉素就成了首选注射用消炎药。在某农村乡卫生院，笔者亲眼看到每天医生都要给二三十名儿童注射庆大霉素，实在令人担心。

据北京市临床药物研究所对1039名聋哑患者的调查表明，其中由于使用氨基糖甙类抗生素致聋的占59.5%，而80年代比50年代增加了12倍。据另一份对药源性耳聋患者的调查，83%是由氨基糖甙类抗生素引起的。

儿童更易发生药物性耳聋

药物性耳聋可以发生在各年龄，但儿童更易发生。其原因一是儿童患发烧感冒和其他感染性疾病机会比成人多得多；另外，儿童内耳及听神经正处在生长发育时期，对耳毒性药物更为敏感。新生儿和小婴儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。据研究，注射卡那霉素后体内药物浓度下降一半的时间成人平均为2.3小时，而新生儿为4.6小时，比成人延长一倍；注射庆大霉素后成人为2—3小时，新生儿为5—11小时，比成人延长二致三倍。孕妇怀孕后，胎儿耳及听神经发育时间为第4周开始，直到7个月完成。因此，胎儿比出生以后的儿童，对耳毒性药物更为敏感。有许多先天性聋哑儿童，实际上并非遗传原因造成，而是母亲在怀孕期间使用耳毒性药物引起。

医生家长同努力防止聋童

医生应珍视治病救人的天职，握紧书写处方的笔，治疗孕妇和儿童疾病时，更应慎重用药，宁可自己麻烦点也要多为患儿考虑，免除孩子们的终生遗憾。作为家长，在孩子有病时决不要自行决定用药，不要以为打针才是最好的办法。另外，平时要多观察孩子，特别是小婴儿，如果发现他对声音不敏感，就应引起重视，及时去医院检查，找出缘由。