当心中耳炎损伤孩子的听力

Q. 什么是中耳炎？

A. 中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳玻可分为急性和慢性两类，这两类又各自可分为非化脓性和化脓性两种。在临床上多见于幼儿。

急性非化脓性中耳炎在孩子中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。

Q. 中耳炎有哪些危害？

A. 虽然由中耳炎导致的听力受损通过治疗一般都能恢复，但也有极少部分孩子可能会因此永久性耳聋，这对孩子今后的成长会造成极大的影响。因此，父母一旦发现孩子的听力有问题，就应当尽早带他到医院就诊，及时治疗。

Q. 如何护理中耳炎患儿？

A. 6岁以前，孩子的耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平、短，一旦鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳，引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。

虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给孩子听力带来的损伤。

●中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族。给药途径多选择静脉点滴。

●向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。可以让孩子侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

●如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来。

●给孩子滴药前应注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷，应稍稍加温，以免在药液滴入后孩子出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴管不要接触外耳道壁。

●时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

●如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

Q. 如何预防中耳炎？

A. ●中耳炎是导致婴幼儿聋哑的一大原因，所以要定期让孩子预防接种，从小注意体格锻炼，多到户外活动，多晒阳光，促进新陈代谢，增强体质和抗病能力。

●天气寒冷或气候变化剧烈时，要让孩子注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

●耳朵内常有脓液流出的孩子，一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。具体做法是：将孩子的耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直张开，再用消毒棉签轻轻进行清洗。

●在孩子洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。

●孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。(文/于力 儿科主任医师)