孕期的皮肤变化

妊娠，不但改变了女性的外形、体态，也改变了孕妇的皮肤。怀孕期间皮肤发生了微妙的变化，有的变得红润有光泽；有的则变得黑暗、粗糙、有的变得油腻、多汗了。总之，皮肤的变化反映出新陈代谢的旺盛程度。

首先，孕妇的皮肤多汗。

因为孕期肾上腺机能和甲状腺机能都相对的亢进，新陈代谢加快，皮肤的血液循环增加．所以排汗多，皮肤往往较为湿润。有些孕妇面部的毛细血管扩张，显得肤色红润、细腻、容光焕发。但也有些孕妇由于胎盘分泌的孕酮、睾酮较多，皮脂腺分泌旺盛、面部长疙瘩，变得油腻、粗糙，多见于比较肥胖的孕妇。此时，应多饮水，适当活动，控制体重的增长、并注意皮肤清洁，可根据个人皮肤变化的特点，选用合适的护肤用品。

其次是皮肤的色素沉着加重。

孕妇的面部会出现黄褐斑、蝴蝶斑；腹部及外阴部出现明显的色素沉着；乳头乳晕变黑。这也是因为孕期肾上腺皮质分泌增加的缘故。一般这类色素沉着在产后会逐渐消退。孕期要避免阳光的直接照射，外出时要戴帽子或撑遮阳伞、搽一些防晒霜，回到室内再将其洗净，因为防晒护肤品中的防紫外线成分对皮肤有刺激作用。孕妇应多吃水果、蔬菜，补充维生素c，要保证充足的睡眠和规律的生活。

第三种变化是腹部出现妊娠纹。

生过孩子的妇女再次妊娠时妊娠纹是白色的，而初孕妇女的妊娠纹是紫红色的，多集中在腹部，有时波及大腿的上部。随着妊娠子宫的增大，腹壁被撑大，腹壁的弹力纤维断裂，因此出现了条纹状的妊娠纹。如果平日经常进行腹部肌肉锻炼，腹肌的弹性良好，也可能无妊娠纹。妊娠纹一旦出现就不会消退，只是初产妇在分娩之后、妊娠纹由紫红色转变成白色。

第四种变化是皮肤瘙痒。

多出现在妊娠中期以后，特别在胸部、腹部、下肢更为敏感，严重的还会出现皮疹――红色的丘疹。由于痒得厉害，常常被抓破，渗出血痕，结痂，称之为妊娠痒疹。发生的原因是孕期孕妇的肝脏负担加重、胆汁淤积、胆脂酸排泄速度降低。严重时除了皮肤瘙痒外，还伴有黄疸、肝功能轻度受损等。另外，因为胆汁淤积，使得胎盘的绒毛间隙变窄，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应，造成胎儿宫内发育迟缓，胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重。如果发生了肝内胆汁淤积症，绝不能泰然处之，必须及时就医。当然，分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症则会自然消退。但是再次妊娠时，重复发生的机会仍然较高。

孕期应穿棉制品内衣，化纤衣物会刺激皮肤，导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁，应不用碱性浴皂，切勿抓破皮肤，以防止继发感染。瘙痒严重的，可以用炉甘石洗液止痒。

第五种变化是手足麻木。

其原因尚不清楚，多与妊娠期间呕吐反应较重、进食不好、谷类食物摄入不足有关，以致维生素b类缺乏。为避免这类症状发生。应注意谷类食品的补充，多吃些粗粮，也可以补充多种维生素。

第六种变化是静脉曲张。

静脉曲张实际上是皮下血管的变化。表现为皮肤表面的青筋隆起。一般在妊娠晚期发生，以下肢、外阴的静脉明显，主要是由于妊娠子宫压迫腹腔，使得下肢及盆腔静脉回流受阻。在下肢、会阴部位。可以看到弯曲、凸起的静脉血管，有时呈蚯蚓状。病变的局部有酸胀和疼痛感、常常合并下肢浮肿。如果孕妇合并静脉曲张，应减轻工作，避免长时间站立、睡眠时抬高下肢，也可以穿弹力袜或使用弹力绷带。但由于妊娠的根本因素未解除，只能减轻症状而不能彻底消除症状。

有外阴静脉曲张的孕妇，如果生产时需做会阴切开术，医生会避开病变部位、以防损伤血管，造成失血。静脉曲张一般在产后自行缓解，症状虽然会减轻，但却不会完全消退。

第七种变化是水肿。

水肿发生的原因有多种：①妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻。②胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留。③母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙。④孕妇出现妊娠高血压综合征，水肿是其中的症状之一。孕妇经常有小腿、踝部的水肿，如果经过一夜的睡眠，清晨水肿能够消失，也不必担心。如果休息之后水肿仍不消失，甚至水肿发展到大腿、腹壁、外阴或者全身，那就是病态、必须提高警惕，及时到医院做进一步的检查，明确浮肿的原因并进行相应的治疗。

杨振芸