问：我是一个怀孕5个半月的孕妇。在验血检查时，发现患有隐性梅毒感染，现正在治疗中(已注射青霉素15天)。我想请教您：胎儿是不是也被感染了？现在我怀孕已超过6个半月，医生说引产手术很危险，而且做了引产后很难再怀孕。即使能怀孕，到了5个月时会有习惯性流产。我该怎么办？
上海 葛
答：你能在怀孕期间发现潜伏梅毒，实际是不幸中的万幸。因为孕妇的梅毒螺旋体可以经过胎盘传给胎儿。一般认为，妊娠16周前的胎儿不受传染，主要是胎盘绒毛膜内层的红细胞滋养细胞有屏障作用，梅毒螺旋体不能穿过。妊娠17周后，滋养层细胞逐渐萎缩，至妊娠24周后完全退化，梅毒螺旋体才能进入胎儿血循环。梅毒螺旋体经过胎盘传给胎儿后，可导致流产(多为晚期流产)、早产、死胎或使分娩出的婴儿具有先天梅毒，死亡率及致残率均较高。青霉素是治疗梅毒的首选药物。目前认为，只要认真治疗，先天梅毒还是可以治愈的。但即使孩子顺利出生，也应该定期随诊，必要时再补允治疗。
妇产科主任医师 张锐
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