对症治疗宝宝的咳嗽

　　宝宝的免疫系统不成熟，生活中稍有不慎就会染上感冒咳嗽。妈妈们面对宝宝的咳嗽总是很着急，常常采用各种办法给宝宝止咳。但是，专家认为，宝宝咳嗽一定要查明原因再对症治疗，千万不能盲目止咳，否则会使病情加重。

　　朵朵的咳嗽源于感冒

　　12月的天气，早晨起来已经有了阵阵寒意。这天早上，9个月的朵朵醒来后还没起床，就先打了一个大大的喷嚏。接下来的一天，朵朵出现了流涕和喷嚏。看来，宝宝感冒了。

　　妈妈看朵朵没有发热症状，也就没急着给宝宝吃药，而是给她多喂了几次水。当天下午朵朵吃奶时，妈妈发现她的鼻子塞住了，看来这次的感冒不轻。于是，妈妈给朵朵喂了“健儿清解液”。可是，朵朵的感冒并没有控制住，第二天就出现了咳嗽症状。第三天，朵朵的感冒看上去好了些，但是咳嗽开始加重。妈妈用冰糖炖梨给朵朵吃，但效果不好。咳嗽到第五天时，妈妈抱朵朵去了医院，诊断为急性支气管炎。经过对症治疗后，朵朵很快恢复了健康。

　　点评：

　　宝宝感冒如果未得到控制，炎症向下蔓延可发展为急性气管炎、支气管炎，甚至肺炎。如果发现宝宝感冒、发烧引起咳嗽时，要警惕发生气管炎。咳嗽首先要查明原因，再对症治疗。不可使用镇咳药，因用镇咳药后虽咳嗽症状缓解，但影响痰液的排出，反而使病情加重。

　　建议：

　　给朵朵口服止咳化痰药，或进行雾化治疗，湿化呼吸道，稀释痰液。在雾化吸入时，可加入一些抗生素及支气管解痉药，有助于减轻炎症、扩张支气管，使痰液容易咳出。

　　若发现宝宝反复咳嗽，可多食健脾、养肺的食物，如银耳、黑木耳、白萝卜、白果、百合等。

　　从咳嗽看宝宝的病情

　　宝宝咳嗽初期时往往表现为刺激性干咳，以后随着病变的发展，支气管内分泌物增多转为带有痰咯声的咳嗽。年龄大些的宝宝会咯出黄色脓性痰，但小宝宝不会把痰咯出来，常常咽下，因而不易被妈妈观察到。

　　如果宝宝表现为忽然出现较多较深的咳嗽，或伴有呼吸急促、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状时，一定要及时送往医院。

　　如果宝宝在发烧咳嗽后出现哮喘性呼吸困难，即呼吸增快、有哮喘声、鼻翼随呼吸而扇动、吸气时肋窝加深，那么可能得了哮喘性支气管炎。

　　小贴士

　　宝宝在咳嗽期间不要多吃甜食，如别给宝宝喝饮料，也不要用冰糖或川贝炖梨给孩子吃，因为甜食会加重咳嗽。

　　宝宝咳嗽6忌

　　忌冷、酸、辣食物：这些食物会刺激咽喉部，使咳嗽加重，使痰不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。

　　忌花生、瓜子、巧克力等：这些食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。

　　忌鱼腥虾蟹：这些食品后会咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。

　　忌补品：咳嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。

　　忌多盐多糖：重盐和重糖食物会引发咳嗽和生痰，需少食。

　　忌油煎炸食物：油炸食品可助湿助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

　　庆庆的咳嗽源于过敏

　　庆庆妈妈开始以为宝宝咳嗽是因为感冒。可是，庆庆动不动就打喷嚏，两条清水鼻涕淌下来，然后就是咳嗽和气喘，有时还感觉到他有点呼吸急促。宝宝是不是体质太弱了，怎么这么爱打喷嚏和咳嗽？带着疑问，妈妈带着庆庆去医院咨询专家。经过一系列检查，发现庆庆是过敏体质，他经常出现流涕、喷嚏和咳嗽源于对空气中的尘螨过敏。

　　点评：

　　尘螨、蟑螂、毛发、某些细菌、花粉等是常见的过敏原。一旦被宝宝吸入，刺激到鼻黏膜，就会造成鼻涕流不停、鼻塞、咳嗽和明显的支气管哮喘。过敏性咳嗽的特点是在夜间睡眠时或清晨时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或出现喘的现象，常常有特定的引发因子，例如冷空气、冰冷的饮料，另外有些和环境的刺激有关，医学上称之为过敏原。如果妈妈发现宝宝一遇到冷空气会打喷嚏、鼻塞、淌鼻子，或者觉得鼻子痒经常揉，感觉眼睛也经常发痒。这时，你应考虑宝宝会不会是过敏体质？如果宝宝在睡眠时伴有明显的咳嗽、喘气、呼吸急促等情形时，应立即送往医院。

　　建议：

　　如果宝宝已经出现过敏性咳嗽甚至气喘的现象，可以先让宝宝坐直，先给予1～3次的支气管扩张喷雾剂，看气喘的情况是否改善，如果仍未改善则需送医治疗。其他在生活中应注意的事项有：

　　★经常给房间通风，哪怕是寒冬也要每天及时给房间换气。

　　★保持干净：要丢弃的食物必须密封，以免引来蟑螂，因为蟑螂的排泄物会引起过敏。

　　★避免接触尘螨：可使用防尘螨寝具，勤换洗宝宝的被单、被套、枕套等用品。勤用湿布擦拭房间地板和家具。家中避免使用地毯。

　　★注意室内湿度：最好保持在50摄氏度下，必要时可使用除湿机。

　　★不要养猫、狗等宠物：猫的毛皮屑比狗还容易引起过敏，而且此类过敏原会在家中停留长达3个月。

　　★别让宝宝近距离接触花朵，因为花粉可能引起过敏。

　　★冷天外出尽可能戴口罩，因为冷空气会引起鼻部及气管过敏发作。当气温低于15℃时，要特别小心流行性感冒的侵袭，避免带宝宝出入公共场所。有过敏史的宝宝尤其不要选择在风大的天气里出游。

　　★不要给宝宝穿毛衣、绒衣类衣服，也不要使用毛毯，衣物以棉质为佳。别给宝宝穿得过于厚重，避免宝宝出汗，因为汗水会加重过敏反应。

　　★多让宝宝运动，稍大一点的宝宝可适当增加户外运动量。增强宝宝的体质，会使宝宝的免疫系统逐渐成熟，过敏症状自然会得到改善。

　　★睡觉时让孩子的头部稍微抬高，鼻部充血和鼻塞的情形会有所减轻。

　　减少咳嗽的诱因

　　经常清扫居家环境，尽量不要铺地毯、挂窗帘，或放置绒毛玩具及养殖猫狗，定期清洗卧室床罩、床单，常清洗空调过滤网，都能有效改善室内空气品质，进一步确保宝宝呼吸道的健康。

　　当宝宝有咳嗽症状时，应避免出入公共场所，减少和呼吸道感染症病人的接触，或戴上口罩以隔离飞沫传染。

　　简简的咳嗽源于异物

　　简简已经咳了很久，前后看了好几次医生，止咳药也吃了不少，可就是不见好转。最近一次就诊时，医生要求给简简拍一个X光片，结果发现有肺塌陷。经仔细询问，简简曾经有严重呛咳史。

　　点评：

　　有些宝宝久咳不愈，服药治疗似乎没有成效。仔细听诊可听到有局部喘鸣声，有时两侧呼吸声也不均匀，这时要怀疑是否有异物吸入的可能性。例如拍呼气及吸气的X光片，有助临床医生判断吸入的异物，是不是造成肺塌陷、局部肺气肿或是纵膈腔移位。不过从X光片上直接看到异物的机会并不高，除非是金属物品或X光不能透视的物体，如硬币。在治疗上以气管镜将异物取出，并给予抗生素预防继发性的感染。　

　　建议：

　　家长要特别注意，不要给宝宝玩耍可以放入口中的玩具或物品，如纽扣、硬币等，也不要在宝宝大笑或大哭时喂东西，更不能给小宝宝吃花生、瓜子等硬果类食物。(文/杜顺　专业指导/沈理笑 上海新华医院儿保科)