小儿咳嗽八问

　　随着秋天的到来，气温一天低似一天，小孩的咳嗽也逐步增多了。小脸咳得通红，有时连气都喘不过来。面对这些，妈妈在一边别提多心焦了，少不了给孩子又是吃药，又是打针的。在临床工作中，经常有许多家长向我询问孩子咳嗽用药的问题，我发现家长们对咳嗽有许多模糊的认识，不知你对下面的问题会有正确的认识吗？

　　一：咳嗽就是病吗？

　　不是。许多家长认为咳嗽是一种病，咳嗽不好，疾病就没有好，这种认识是错误的。其实咳嗽是一种症状，它是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的颗粒、炎症产生的分泌物等)。也就是说咳嗽并不是一种病，适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽，不同的孩子，引起它的病因也不同，所以寻找引起咳嗽的原因是最重的。

　　二：咳嗽就是嗓子发炎了吗？

　　不一定是。咳嗽的原因很多，许多疾病都会引起咳嗽，虽然呼吸道感染嗓子发炎引起的咳嗽最常见，但对小孩子来说其他因素也很多。临床上曾经看到一些小孩子由于不小心气管中呛入很小的异物(花生、瓜子碎屑等)而不停的咳嗽，结果误诊了好长时间。所以三岁以下孩子不主张给他们吃这些坚硬易碎的东西，尤其是家长不在旁边监护的情况下。

　　三：咳嗽就要马上吃咳嗽药吗？

　　不是。因为咳嗽药一般都有镇咳作用，有的还对中枢神经有麻醉效果。如果刚一咳就吃咳嗽药，孩子倒是不咳了，但未咳出的痰会聚集起来，把呼吸通道堵塞，进而影响孩子的呼吸和对呼吸道内炎症物质的消除。所以一般咳嗽初期，我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药，炎症消退了，咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害，影响孩子睡眠，可以适当用些小儿专用的止咳药。

　　四：咳嗽要挖根治疗吗？

　　不是。在门诊接待小病人时，发现一些家长固执地认为咳嗽没有了才叫病好。孩子的感冒发烧本来已经好了，就是稍微有点咳嗽，可是家长仍然认为病没有好彻底，咳嗽不停得一直吃药。有个老太太给孙女吃了一个月的咳嗽消炎药，小孩子胃口都吃坏了，后来我让她把所有的药都停了，孩子的病反而好了。其实只要正规治疗，孩子病好了，稍微有点咳嗽不要紧，咳嗽恢复是有个过程的。这时的咳嗽大多都是孩子因为不会吐痰引起，如果不是剧烈的咳嗽就不必大惊小怪，可以进行食疗，比如给孩子喝些蜂蜜熬的梨水。如感觉孩子有痰未咳出，可以给他们吃点化痰的药。

　　五：西药一定要少吃吗？

　　不是。有些家长总认为西药副作用多，在医院已经打两天吊针了，烧退了，就不要用消炎药了，这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩，都是家长撤药太快引起的。一般来说，经查发现孩子白细胞较高，就说明孩子还有炎症，打几天吊针后，回家了还要继续吃两到三天的消炎药过渡一下。

　　六：反复感冒咳嗽就是免疫力低下吗？

　　不一定是。小孩子反复呼吸道感染因素很多，不一定就是免疫力低下，许多家长听信广告宣传，看到什么增加免疫力的药，就给孩子用，这是很错误的。小孩子饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量无素缺乏(如缺铁锌)等都容易引起咳嗽感冒。俗话说：“三分治，七分养”是有一定道理的。所以在孩子反复感冒咳嗽时，最好的办法是找儿科医生看一下，寻找病因，对症治疗，而不是盲目给孩子服用提高免疫力的药物。

　　七：感冒就是受凉吗？

　　不是。一些家长怕孩子感冒咳嗽，总给孩子穿厚厚的衣服，一些家长不让孩子趴在地板上玩，也是怕孩子着凉。其实，给孩子少穿点，多接触点冷的环境，对他们仍预防感冒咳嗽不但无损，相反还是十分有益的。俗话说“要想小儿安，三分饥和寒”，是很有道理的。

　　八：用药越多越好吗？

　　不是。有些家长看到孩子有什么症状就自以为是的对症处理，什么退烧药、感冒药、咳嗽药、清热解毒药、化痰药等等一起上。买药一定要看说明，许多常用药里都混有退烧和治疗感冒咳嗽的成分，不听医嘱，不看说明，用药重复，对孩子的康复和健康成长是十分不利的。