小儿发热怎样选择退热药

　　孩子低热时不主张使用药物降温，当体温超过38.5℃可酌情使用退热药，体温超过39℃必须应用退热药。但对曾发生热性惊厥的孩子，只要体温超过正常就必须积极降温。

　　对婴幼儿不主张在高热时应用冷水、温水及酒精擦浴的物理降温方法，研究

　　证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎及其他疾病；酒精可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。婴幼儿高热应采用药物降温。

　　药物降温的途径有：口服、肌注、滴鼻、塞肛和静脉点滴。口服最安全有效。

　　口服退热药一般可以4~6小时1次，每日不超过4次。因为发热不是疾病而只是一种症状，所以退热药使用3天后，如仍有发热，要去看医生，以避免延误病情。

　　市面上名目繁多的口服退热药，各有哪些特点，应该怎样选择呢？下面简单介绍一下常用的口服退热药。

　　1.扑热息痛(对乙酰氨基酚)

　　商品名：泰诺、百服咛、安佳热、一滴清、必理通、爱尔等。

　　用量：每公斤体重10-15毫克/次

　　特点：起效快、作用强、

　　副作用：不良反应少。对胃肠道无刺激，对凝血功能无影响。

　　2. 布洛芬(异丁苯丙酸)

　　商品名：美林

　　用量： 口服5~10mg / 公斤体重 / 次。6~8小时1次。

　　特点：退热平稳且持久，退热持续时间可达8小时。

　　主要副作用：轻度胃肠道反应，转氨酶增高，偶可影响凝血功能等。

　　6个月以下小儿慎用或遵医嘱。

　　3.阿司匹林(乙酰水杨酸)

　　用量：每公斤体重10mg / 次。

　　特点：退热快、效果可靠。

　　副作用：可能引起出血，瑞氏综合征(急性脑病合并内脏脂肪变性)。

　　我国儿童发生瑞氏综合征者极罕见，但也应提高警惕，尤其不要在患流感、水痘等急性病毒感染时使用。

　　4.安乃近

　　特点：退热作用显著、迅速。

　　副作用：粒细胞减少、肾损伤和过敏反应，血小板减少性紫癜，严重者可导致再生障碍性贫血。

　　由于安乃近易产生不良反应，仅用于急性高热且病情重，需紧急退热的婴儿，不用口服，用20%溶液滴鼻，婴儿每次每侧鼻孔1～2滴，但不可反复连续使用。

　　综上所述，小儿最安全有效的退热药为扑热息痛和布洛芬，如果病情需要，二者可在交替服用。