为感冒的宝贝选择止咳药

　　每到冬季或季节交替时候患感冒的宝贝就会明显增多，来就医的宝贝80%都是因患感冒，有的宝贝甚至一个月会患病2-3次。孩子受罪，妈咪苦恼，宝贝为何这么容易患感冒？这和宝贝的生理特点密切相关。

　　什么叫感冒？

　　感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病，几乎没有一个孩子能够幸免此病。所以称之为上感，医学上以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管及肺泡等。

　　宝贝为什么容易患感冒？这与他们的呼吸道的生理特点密切相关。

　　宝贝上呼吸道的生理特点

　　1.鼻子：鼻腔相对狭窄，位置较低，鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时容易黏膜肿胀，造成堵塞。宝贝在鼻子不通气时当然就会烦躁哭闹不安，严重时还会张口呼吸或呼吸困难。

　　2.鼻窦：包括上颌窦和筛窦。新生儿的上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，到12岁才充分发育。额窦2-3岁开始出现，12-13岁才发育完全。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦口又相对大，所以急性鼻炎常常累及鼻窦，很容易发生鼻窦炎，使宝贝鼻塞，流黄脓鼻涕。

　　3.鼻泪管和咽鼓管：宝贝的鼻泪管很短，并且瓣膜发育不全，鼻腔的感染很容易侵犯结膜引起炎症，表现为涕泪交流。宝贝的咽鼓管较宽，较短呈水平位，因此，在感冒时很容易发生耳朵疼痛，严重时还会并发中耳炎。

　　4.咽部：宝贝的咽部较狭窄，且呈垂直位，腭扁桃体要到1岁以后才逐渐增大，4-10岁发育达到高峰，14-15岁渐渐开始退化。所以，扁桃体炎常见于较大的儿童，小婴儿则少见。

　　5.喉：喉部呈漏斗状，喉腔较窄。由于声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，因此轻微的感染就可以引起声音嘶哑和呼吸困难。

　　6.气管：宝贝的气管和支气管都较成人短，且较狭窄，血管丰富。由于气管纤毛运动较差，清除能力不足，容易导致宝贝发生呼吸道感染。一旦感染气管很容易充血、水肿，引起呼吸道阻塞。

　　7.肺：婴儿的肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，而血管丰富，致使肺含血量多而含气量少，易于感染，婴幼儿发生小儿肺炎者多于年长儿。

　　正确对待宝贝感冒

　　鉴于以上的生理特点，不难理解宝贝为什么很容易患感冒，并发气管炎或肺炎了。宝贝患病是难免的，关键是如何应对。

　　在实际生活中，有的宝贝一患病，立刻就带到医院看病。如果宝贝的症状不能很快缓解，就会不停地奔走于各大医院之间，家中各种药物都可以开个小药店了。还有些父母特有“主见”，拿出家中备用的消炎药、中成药喂给宝贝吃，有时是可以减轻病情，但是也有许多孩子的病不但不见好转，反而会更加重或出现严重的并发症。要知道这是非常危险的，应该引起父母的关注，一定要正确对待。比如，在医生指导下选择使用一些常用的止咳药物。

　　家庭常用治疗感冒的止咳药物

　　1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻微发热、口不渴、咽部不红肿等症状，可以选用的药物——

　　* 中成药：解肌宁嗽口服液、清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、香苏散正柴胡饮冲剂等。

　　* 西药：小儿氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖浆等。

　　2.外感风热引起：表现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢喝水等症状，可以选用的药物——

　　* 中成药：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液等。

　　*　西药：泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。

　　3.感冒并伴有食积不化：宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，或有呕吐，大便干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物——

　　* 中成药：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。

　　4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰，由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合理选用药物。

　　感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，宜选强力镇咳药——

　　* 中成药：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。

　　* 西药：奥特斯(复方福尔可定)臣功华芬等。

　　感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳嗽引起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药——

　　* 中成药：肺热咳喘口服液、金振口服液、小儿清肺冲剂、复方鲜竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。

　　* 西药：易坦净糖浆、贝莱糖浆、吐根糖浆等。

　　5.感冒后期(伴面色晄白多汗)：食欲不振的宝贝多属于脾胃虚弱，免疫功能较差，宜选择能够健脾益气提高抗病能力的药物，帮助宝贝强身健体，减少患病的机会——

　　* 中成药：玉屏风散、童康片、黄芪颗粒等。

　　* 西药：核络口服液、芙露饮口服液、斯奇康注射液等。

　　爱心提示：

　　1.宝贝患病后病情变化迅速，但只要治疗得当，康复得也快。所以，在患病早期妈咪一定要密切注意宝贝的精神状态、呼吸频率、体温变化及饮食、尿便情况。如果宝贝精神萎靡不振或烦躁不安、口周发青、呼吸急促、憋气或伴有高热不退，一定及时到有条件的医院就诊，不要贻误病情。

　　2.如果宝贝咳嗽有痰，应以化痰止咳为原则，决不能为了止住咳嗽就服用强力镇咳药。这样只会治标不治本，掩盖病情，使病情恶化。尤其是润肺止咳方面的中成药，过早应用会使痰液更加黏稠，病情恶化。

　　3.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染，抗生素治疗是无效的。所以，不要自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。抗生素一定在医生指导下服用才是安全的。

　　4.如果宝贝有哮喘病史，感冒后一定要注意观察呼吸情况，发现有哮喘发作及时应用止喘药物。

　　5.宝贝感冒后，饮食应该清淡易消化，忌食油腻、甜、咸和饮料。居室内注意空气流通，温度和湿度要适宜，减少对呼吸道刺激。

　　家居治疗感冒咳嗽小验方

　　1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。

　　2.白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水，热饮。

　　3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。

　　4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。(文/王素梅 北京中医药大学东方医院主任医师 教授)

　　专家简介

　　王素梅 1977年毕业于上海医科大学医学系，现为北京中医药大学东方医院儿科主任，儿科主任医师兼教授、硕士生导师。20余年来一直从事中西医结合儿科医疗、教学及科研等工作，在中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验。参加国家“七五”攻关课题的临床研究，荣获国家科技进步奖。担任全国高等中医教育学会常务理事、中华医学会中西医结合会会员等职务，曾在国家级专业刊物发表论文20余篇，担任两部儿科专著副主编。