全面解读手口足病(图)

　　手足口病真的不算传染病吗？

　　因为手足口病至今未纳入我国法定传染病，甲乙丙类都没有它。所以许多人就以为手足口病不是传染病，这是不对的。看一种病是不是传染病，主要看它具备不具备传染病的特征：有病原体(细菌或病毒)，能不能在人群中传播(传播途径)，有没有易感人群等。手足口病完全具备这些特征，只是以往该病在我国流行的不严重，病情也较轻，所以没纳入我国的法定传染病。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告，我们还是要慎重对待的。

　　谁是手足口病的元凶？

　　简单说，引起手足口病的元凶是肠病毒。可引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。1957年由新西兰首次报道，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年有了手足口病命名。肠道病毒71型于1972年在美国被首次确认就是从脑膜炎婴儿粪便中分离出来的。此后，肠道病毒71型感染和柯萨奇病毒A16型感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

　　不是说手足口病只在南方省份流行吗？

　　手足口病是世界性传染病，世界各地均有发生。在我国分布也很广泛，从南方的台湾、福建、广东、深圳、上海，到北方的山东、北京、天津直到吉林大约近20个省市均有发病报道。早在26年前上海就发现此病，1983年和1986年两次在天津发生柯萨奇病毒A16型引起的手足口病暴发流行。1983年5月至10月间发生了7000余病例。1995年武汉病毒研究所从手足口病患者中分离出肠道病毒71型毒株。肠道病毒71型1998年在台湾大流行，估计150万手足口病儿，报告病例13万，405例重患，死亡78例，震惊了世界。

　　最容易感染哪些人？

　　流行病学资料表明，对幼儿威胁更大。2000年5月至8月山东省招远市暴发小儿手足口病大流行，在3个多月里，仅仅该市人民医院就接诊患儿1698名，年龄最小5个月，最大14岁，共有128名患儿住院，其中3名并发心肌炎死亡。台湾手足口病大多为5岁以下的儿童。在天津两次暴发流行中，托儿所和幼儿园的发病率分别达2.3%和1.9%。手足口病对婴幼儿威胁最大。

　　肠病毒是怎么传染的？

　　肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，亦可经由接触患者皮肤上的水泡及分泌物而传染。

　　幼童常因大人从外面将病毒带回家中，经由接触或以飞沫方式而遭感染，也可能经由接触无症状带病毒家长或病人的口鼻分泌物，或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而受传染，玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具更容易因接触幼儿口嘴造成大量病毒感染。在发病的前几天，在喉咙与粪便都有病毒存在，而肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，通常以发病后的一周内肠病毒的传染力最高。肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。

　　手足口病的孩子怎样治疗护理？

　　手足口病是病毒引起的传染病，到目前为止无特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。

　　因此小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好护理工作：

　　消毒隔离 一旦发现感染手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒。一般可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可置于日光下曝晒。患儿居室内应定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温度适宜，有条件的家庭每日可用醋熏蒸进行空气消毒。居室内勿让过多的人员进入，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　饮食营养 发生于夏季，容易引起脱水及电解质紊乱，需适当补充水及营养，给予孩子的食物应易消化、柔软、无刺激；患儿应卧床休息1周，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　口腔护理 小儿患本病易出现因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，注意保持患儿口腔清洁，饭前、后用生理盐水漱口，不会漱口的患儿可用棉棒醮生理盐水轻轻地清洁口腔，以免感染，并可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂金霉素、鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应舒适、柔软，经常更换。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏，注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

　　注意观察病情变化及时对症处理 家庭应准备体温表，家长应学会测体温看体温表、数脉搏和呼吸。定时测量体温、脉搏、呼吸。小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水；对于体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温等。