小儿鼻炎治疗不当后果严重

　　小孩子相较成人，不仅抵抗力差，且鼻道狭窄，一旦患了上呼吸道感染，鼻腔黏膜很容易感染病毒、细菌，引发急性鼻炎；不及时诊治，就会转成慢性，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕成了家常便饭，不仅影响孩子情绪，导致注意力差、思维不敏捷，感染如果进一步蔓延，还会引发鼻窦炎、咽炎等问题。

　　□记者王娅青常流鼻涕当心患上鼻窦炎“大概2006年初，往常活蹦乱跳的一个孩儿突然没了精神气，整天病怏怏的，不是头晕，就是头痛。”在河南中医学院一附院耳鼻喉科门诊，刘女士向医生诉苦：一开始，她见12岁的儿子浩浩总流鼻涕，想着是感冒，结果吃药、打针都不见效。后来，由于精神差、头痛加剧，浩浩上课没办法集中精力，记忆力越来越差，最后竟没法上课，休学回家了。

　　这两年，刘女士没少带浩浩看大夫，可就不知道他患了啥怪病。后来一个医生听说浩浩经常鼻塞、打喷嚏，建议她带孩子到耳鼻喉科就诊。经CT等检查，浩浩原来患的是鼻窦炎。

　　其实，浩浩三四岁时，就常流鼻涕、鼻塞，可都说小孩流鼻涕不是病，刘女士怎么也没想到病根在此。

　　“小孩发育不全，不仅免疫力差，而且鼻腔短小、鼻毛少，鼻腔的屏障作用比成人差许多，他们一旦患了感冒等上呼吸道感染，鼻腔黏膜特别容易感染病毒、细菌，引发急性鼻炎。”河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹说，浩浩就是因为急性鼻炎没及时治，发展成了慢性；之后感染又从鼻腔蔓延至鼻窦，成了现在的鼻窦炎。“鼻炎比较好治，但对付鼻窦炎，药物治疗效果不太好，只能做手术了。”

　　感冒一周，鼻塞症状不减谨防鼻炎“如果能及早治愈感冒，注意鼻腔护理，可以尽量预防鼻炎发生。”郑大三附院耳鼻喉科主任医师董雪蕾说。

　　“保持鼻腔通气也很重要。”她说，不少家长习惯用纸巾捏着孩子的两个鼻孔擦，这容易造成鼻涕倒流进鼻窦，使得病毒、细菌感染延伸到鼻窦，“最好用纸巾堵住一侧鼻孔，让孩子把另一侧鼻涕擤干净了，再换侧。”

　　此外，预防鼻炎，还要避免孩子挖鼻孔，鼻子受损时，更容易感染；感冒期间，让孩子多喝白开水，有助软化鼻涕分泌物，减少鼻塞；如果鼻涕太多，还可以用热水、蒸汽熏鼻。

　　“感冒有自限性，一般7天左右痊愈；如果7天后，鼻塞、鼻涕、头痛症状没有减轻，就可能合并了急性鼻炎。”李莹说，这时一定带孩子到医院排除鼻炎可能。由于咽喉鼻腔一脉相通，鼻腔发炎不及时治疗，还可能累及咽腔而引起咽炎，再向下可蔓延到喉部，诱发喉炎等。

　　对付鼻炎小孩勿用滴鼻净现正值初春，早晚温差比较大，孩子很容易着凉感冒，各医院儿童鼻炎患者也开始增多。

　　“医生通过鼻镜检查鼻腔就能确诊。”董雪蕾说，如果孩子流清水鼻，多是病毒感染，用抗病毒药；如果流黄鼻涕，多是细菌感染，用抗菌药。

　　除此以外，可以局部用滴鼻子的药，但切忌给孩子用滴鼻净。

　　“滴鼻净是一种强力血管收缩的药，长期使用，会使鼻黏膜血管出现反跳性扩张，使鼻塞更严重，甚至会引发药物性鼻炎。尤其小孩鼻腔黏膜娇嫩，用滴鼻净会刺激黏膜，影响发育。”

　　她建议，1岁以下幼儿用浓度0.5%的呋麻液滴鼻等，1岁以上者用药浓度可以在1%。但是，即使用这些滴鼻剂，也别超过一周，以防药物性鼻炎。

　　慢性鼻炎是黏膜增生、鼻颊肿大导致的鼻塞不通等症，不再是感染所致，无论全身用消炎药，还是局部用血管收缩剂，效果都不好。建议用一些散淤、消肿、利湿、通窍的中草药、中成药，比如鼻炎通窍颗粒、利鼻片等；同时，使用中药喷鼻剂。

　　“如果增生、鼻塞特别严重，影响了孩子的正常学习、生活，而药物治疗效果不佳时，才考虑一些物理治疗，如激光、微波、冷冻、射频、等离子，但急性鼻炎，绝对不考虑。”

　　当然，鼻炎患者还要注意保暖，少吃辛辣，以防感染、积食、内热等，这些都会加重鼻炎症状。