谨防孩子腹泻变大病

解决宝宝哭闹的最好办法？
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　　夏天，孩子最易攀上腹泻病。一般说来，腹泻属于肠道疾病，但在有些时候却可越过“雷池”，殃及心脏、关节甚至大脑而闯下大祸。

　　祸及心脏

　　阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿，晚上就肚子不舒服，并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。第二天阳阳感觉肚子好了些，可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱，便换了庆大霉素注射液口服。过了两天，阳阳的情况更加不妙，精神萎靡不振，面色有些发白，头晕和心跳。阳阳妈慌了神，不敢再“治疗”下去，遂将他送入医院儿科。医生检查结果：阳阳得了心肌炎，幸亏入院及时，否则后果就严重了。

　　引起孩子腹泻的原因很多，就病原微生物而言，就有细菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹泻最多，约占发病总数的70%，如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等，这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”，当孩子的抵抗力下降时，它们就会“乘虚而入”，通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案，造成心肌细胞炎症性损害，医学上称为心肌炎。阳阳就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。

　　一旦心肌受害，除了神萎食差、头晕面白等症状外，还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症候。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现，危及生命。

　　祸及关节

　　兵兵刚满5岁，在学前班就读。一次吃了几片存放于冰箱内的番茄，几小时后出现腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，随即到街道诊所输液治疗，病情好转后携带抗菌药回家服用。想不到几天以后，兵兵两踝关节处开始疼痛肿胀，影响行走，兵兵家长不得不带他到医院求治。接诊医生经过检查后，诊断为感染过敏性关节炎，究其原委，乃是肠炎闯的祸。

　　所谓感染过敏性关节炎，指的是人体遭受病原微生物侵袭后引起的炎症，但并非病原微生物直接侵犯关节所致，而是感染引起的过敏性病变，膝、髋、踝等关节为发病部位。兵兵的踝关节发炎，就是源于肠道感染引发的过敏性炎症。

　　感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的20%，发病率相当高，虽可发生在任何年龄段，但以5～12岁的儿童和20～40岁的成年人为最多。关节炎多在感染后1～6周内发作，关节肿痛反复发作，再发再愈。所幸的是该病有惊无险，预后良好，常在3个月内痊愈，不会引起心脏损害和关节畸形。

　　祸及大脑

　　雪雪的腹泻与上面两个病例都不一样，是在吃了凉菜两天后才发病，且不是以通常的稀便为首发症状，而是突发高烧，体温接近40℃，口唇发绀，反复抽筋。雪雪家长以为她得了脑膜炎，急忙送入传染病医院。经化验，雪雪得的是中毒性菌痢之脑型。

　　中毒性菌痢俗称毒痢，侵袭对象多为2～7岁的孩子，是细菌性痢疾中特别危重的一种，又可分为3大类型，除了雪雪那样的脑型外，还有休克型、混合型。脑型毒痢常出现严重的毒血症，如救治不及时会引发呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢则可出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状。混合型毒痢兼具两型的特点，是毒痢中最凶险的一种，病死率极高。

　　毒痢病在小儿肠道，怎么会殃及到一身之“首”的大脑？

　　原来，孩子的大脑处于发育阶段，功能不完善，血液与大脑之间的防御屏障(医学称为“血脑屏障”)不健全，致使毒痢产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液，并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。可以说，毒痢的症状越重，生成的毒素越多，大脑的病变也就越严重，后果亦越危险。这样的患儿即使抢救成活，也常可留下瘫痪、智力低下、癫痫、失明等后遗症，给孩子造成终身痛苦。

　　毒痢的预防关键是把住“病从口入”关，家长要关心孩子的吃喝卫生，特别是在细菌活跃的夏天，吃凉菜尤要慎重。 (文/兰政文 副主任医师 责任编辑：蔡葵芳)