轮状病毒肠炎(秋季腹泻)

　　人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，影响水和电解质的吸收，也影响肠上皮细胞一些酶的合成，使肠腔中形成高渗状态，导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻。

　　一、临床表现

　　2岁以下是发病高峰，尤其是6个月至1岁的婴儿，其中人工喂养儿发病率高，

　　母乳喂养儿发病较低。

　　轮状病毒肠炎多急性起病，常伴有发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、流清鼻

　　涕等。病初多有呕吐，24小时内出现腹泻，大便每日数次至数十次，为稀水样或蛋花汤样大便，无腥臭味。患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者可危及生命。病程一般1周左右。

　　* 为什么婴幼儿腹泻容易发生脱水?

　　1.吐泻使液体丢失量增加

　　2.食物和液体入量减少

　　3.因吐泻丢失电解质，使身体保留水分的能力减低

　　4.多数伴有发热，呼吸加快，从皮肤和呼吸中排出的水分增加

　　* 从哪些方面观察孩子有无脱水

　　1.体重迅速减轻

　　轻度脱水：体重减轻3~5%

　　中度脱水：体重减轻5～10%

　　重度脱水：体重减轻10%以上

　　2.尿量减少，其减少程度与脱水程度成正比。

　　3.前囟、眼窝凹陷，轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪。

　　4.口干、口渴

　　5.皮肤弹性下降

　　二、实验室检查

　　大便镜检：可有脂肪球和少数白细胞

　　大便电镜检查：可见轮状病毒颗粒。

　　大便中可检测出轮状病毒抗原。