剖析婴儿呕吐的两大原因

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　　几乎每一个宝宝都出现过呕吐的问题。根据统计资料显示，85%的宝宝在1岁半时会痊愈。一般来说，宝宝的年龄越大，其呕吐的症状也就越轻。为了帮父母朋友减少一些忧虑，本文将告诉你如何正确处理呕吐，有效避免宝宝被呛到。

　　为什么容易呕吐

　　为什么小宝宝更容易呕吐呢？主要还是其消化器官和成人有很大不同。小宝宝的胃就像一个浅浅的盘子，很容易受到外界的刺激，一旦出现摇、晃、笑、哭等情况，就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子，不太容易受到外界的干扰。

　　另外，成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌，在大部分时间内，该括约肌都是闭锁的，只有当食道中有食物要进入时才会打开，而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全，只要胃内的食物稍多或压力稍大，就很容易出现反流的现象，况且流质食物在胃中也更容易比固体食物反流出来。而一旦流速太快或流量太大时，就会直达口腔而吐溢出来。

　　具体来说，造成宝宝呕吐的原因有很多，可简单分为两大类：

　　1 肠胃型呕吐

　　最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘；其次是胃食道逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等；某些药物也可能引起呕吐。

　　肠胃型感冒

　　如果宝宝被医师诊断为肠胃型感冒，那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则，就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。

　　如果宝宝在未断奶之前罹患肠胃型感冒，并且出现腹泻，那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4～1/2，或使用特殊的止泻奶粉(该奶粉无需稀释，在生产环节就已将乳糖去除)，并停止一切辅食的摄取。

　　另外，喂食米汤或用米汤冲奶，也可有效改善肠胃症状，随后可视患童的排便情况慢慢将配方奶的浓度恢复正常。不过，当呕吐或腹泻情形严重时，婴幼儿容易脱水，此时必须立即就医。

　　2 非肠胃型呕吐

　　最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐；其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变；甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等，也都有可能造成呕吐。

　　溢奶&呕吐

　　溢奶是指食道或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出，当新生儿在打嗝排气时，或是当宝宝处在熟睡状态时，最容易发生溢奶。一般来说，未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食道下括约肌闭锁不全所造成，大多在5～6个月时逐渐减轻，到1岁或1岁半时则基本完全消失。

　　需要注意的是，溢奶并不只是由食道下括约肌的发育问题所导致，有些时候喂奶方式不适当，使得宝宝吞入大量的空气，也是婴幼儿溢奶的主要原因。如果溢奶情况比较严重，则很可能是胃食道逆流，那些患有脑性麻痹、先天性心脏病或有肠道畸形的小宝宝最容易发生这样的问题。其症状经常在出生几天后就开始出现，比如溢奶、呕吐、贫血、营养不良、胸口有灼热感、体重增加不理想等，有时还会出现吸入性肺炎、食道炎等并发症。

　　溢奶也可说是呕吐的一种，不过大多数呕吐是胃内的东西被强有力地排出来，这可能是肠胃的问题所引起，也可能是其他部位的问题所造成。当宝宝呕吐时，有时奶会从鼻孔中出来，那是因为呕吐的力量太强。只要肠胃道有任何一段阻塞不通，就可能引起呕吐。有时呕吐物会带有一些绿绿的胆汁，那表示肠胃道阻塞的部位可能在小肠近端以后的位置。而先天性、肥厚性幽门狭窄或食道闭锁造成的呕吐，则不会带有胆汁，不过空肠闭锁则仍旧会引起胆汁性呕吐。

　　对于新生儿来说，最常见的非胆汁性呕吐基本都由胃食道逆流所引起。虽然这个问题属于机能性问题，多数以溢奶来表现，不过情形严重者仍会吐奶。除了胃食道逆流之外，其他引起呕吐的常见原因就是肠胃炎、牛奶蛋白过敏、乳糖耐受不良，以及非肠胃道疾病如脑膜炎、尿道炎、咽喉炎、肝炎、败血症等。

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