自我检查完全可预防乳腺癌

　　本月是“全球乳腺癌警示月”，据北京肿瘤医院北京市肿瘤登记处20年的肿瘤监测结果显示，乳腺癌已成为上升速度最快的肿瘤之一，已上升到女性恶性肿瘤发病率的第二位。对此，北京肿瘤医院乳腺中心欧阳涛主任医师特提醒女性朋友一定要重视乳腺的早期诊断。

　　数字：10年与90%

　　每年10月是乳腺癌防治月

　　乳腺癌防治运动是一项全民运动，早期乳腺癌治疗后10年生存率可达90%以上。因此加强乳腺癌的健康教育和健康促进，提高公众和大众媒体对乳腺癌预防和早期发现的认知，实现“早预防、早发现、早诊断、早治疗”。10月11日晚8点，中华世纪坛被一片热烈的粉红色灯光点亮。在当晚的雅诗兰黛粉红丝带乳腺癌防治运动亮灯仪式上，中国疾病预防控制中心健康教育所发布了《中国乳腺癌防治现况报告》，并与全国肿瘤防治办公室发出联合倡议：将每年10月作为我国乳腺癌防治宣传月，号召人们积极参加到乳腺癌防治宣传活动中来。

　　目前，包括美国、澳大利亚、加拿大等14个国家将每年的10月定为乳腺癌防治月，这一举措大大提高了这些乳腺癌高发地区女性的防治意识，促进了当地的乳腺癌研究，从而使患者死亡率在这个地区开始下降。

　　中国疾病预防控制中心健康教育所所长陶茂萱博士介绍了《中国乳腺癌防治现况报告》的调查方法、数据依据以及由此得出的主要结论，指出我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，城市地区尤为显著。报告还显示，乳腺癌防治的宣传教育还需进一步加强。一项调查结果显示仅有48%的被调查者能正确说出1-2个乳腺癌高危因素，而年龄、慢性乳腺疾病史、月经史、生育时间及哺乳习惯等容易被大家忽略。

　　数字：1次／1-2年

　　早期诊断是降低死亡率的最佳方法

　　那么如此厉害的女性杀手，该怎么样才能攻克呢？“早期诊断”北京肿瘤医院乳腺中心欧阳涛主任医师解释道，乳腺癌已被确认为可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织报告，自1990年以来，欧美发达国家的乳腺癌死亡率在发病率上升的同时出现下降趋势，其原因之一就是源于乳腺癌人群普查的早期诊断。而在我国，就降低乳腺癌死亡率而言，早期诊断可以有更大的利用空间，而且效费比也更高。早期诊断即可以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康个体。

　　谈乳腺癌色变是大可不必的。据介绍，早发现、早治疗能够有效降低乳腺癌的死亡率，并相应节省医疗费用，但也要督促女性自身认识定期做乳腺癌检查的必要性。对成年女性来说，尤其是45岁以上的女性，每1-2年做一次正式的乳腺癌检查，是非常必要的。

　　数字：13.1% 与4%-7%

　　亚洲发病率低于美国

　　乳腺癌跟人体内的雌性激素有关。专家们指出，乳腺癌的发病，与患者的遗传基因、生活习惯、常用食物、生育状况等紧密相关，不同人种、地域的乳腺癌发病率有着明显的区别。乳腺癌的高发地区，主要集中在北美、北欧和大洋洲，尤其白种女性居多；中发地区，集中在南美、南欧和以色列；亚洲则是低发地区。

　　举例来说，美国白种女性一生乳腺癌发病率为13.1%，即平均每8-9名的这一人群，就有1人可能会患上乳腺癌；而亚洲女性的乳腺癌可能发病率为4%-7%。

　　数字：50%与4%

　　乳腺癌早期的两种表现

　　欧阳涛表示，乳头溢液是部分早期乳腺癌的临床症状。据临床诊断，在乳头溢液的病例中，约50%存在肿瘤因素，而这中间约4%是早期乳腺癌。因此女性一旦发现有乳头溢液(主要是单侧乳头溢液或血性溢液)的现象，就一定要引起重视了，就要立即去医院接受乳腺导管内视镜检查。而一旦确诊了，就应该赶紧通过手术方式获得病变组织进行病理检查以明确病变性质。

　　除了乳头溢液外，如果乳头皮肤糜烂，尤其是经久不愈的皮肤糜烂则会是另一类型早期乳腺癌(派杰氏病?雪的独特临床症状。这种病例就应该立即通过印片细胞病理学或切除组织病理学检查明确诊断。

　　数字：45-50岁与60-65岁

　　进入更年期前后应定期体检

　　由于乳腺癌的发病年龄以45-50岁和60-65岁最多，因为从45岁进入更年期以后，卵巢功能开始减退，以致脑垂体活动加强，促使肾上腺皮质产生雌激素，来维持体内性激素的平衡。在60岁以后，肾上腺皮质又可产生较多的雄性激素，由于这些激素变化，促使乳腺的上皮细胞过度增生，进而恶变成癌。因此，欧阳涛主任医师特提醒健康女性要提高乳腺癌早诊意识，不应忽视乳腺癌的潜在威胁。从35-40岁开始就应坚持定期乳腺专项检查，每1-1.5年检查一次。

　　数字：80%-90%与40%

　　自我检查可早期发现乳腺癌

　　除了定期到医院做体检外，其实，自我检查乳腺肿块也是乳腺癌早期诊断的最佳预防方法。欧阳涛表示，妇女对自己乳腺变化最敏感。多数乳腺癌都是妇女本人首先发现的。妇女不应仅仅依靠到医院体检发现乳腺疾病，而应学会自我检查乳腺肿块。

　　自我检查的方法有两种，一是，在脱去上衣后，身体站在穿衣镜前，观察两侧乳房大小是否对称，表面皮肤有无凹陷，或橘皮样改变，乳头是否歪斜或溢出液体。然后再举起双臂，看看两侧腋窝是否一样，有无隆起。

　　二是，在望诊检查以后，就可以平卧在床上，在肩背部下放一薄枕，使胸部前凸，将左手放在脑后，用右手检查左侧乳房。将手指并拢，平放在乳房上，轻柔地按摩整个乳房，查找肿块，切忌用手指抓掐(抓掐所得的肿块，多为正常乳腺组织)，以免把乳腺组织误认为是肿瘤而虚惊一场。如果触摸到肿块，也不可过于用力或反复揉搓，以防刺激肿瘤扩散。如经常按上述方法触摸，就是乳房内小到1个厘米的肿物，手指也能感觉到，从而能做到早期发现。

　　早期乳腺癌的治愈率，高达80%-90%，到晚期就只有40%左右。正是由于乳腺癌的可预防性，乳腺癌早期诊断和筛查才有其更为积极和重要的意义。

　　欧阳涛主任医师介绍说，乳腺早期诊断的手段主要是：乳腺钼靶加全乳超声检查。