患急性输卵管炎能怀孕吗

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　　随着工作压力增大、环境污染日益严重以及结婚、生育年龄的一推再推，不孕不育患者逐年增多，已占育龄女性的10%左右。6月25日，大河义诊台联合省人民医院生殖医学研究所，通过热线，为广大不孕不育患者解答疑惑。

　　陈女士问：我前两天感冒了，发烧至39℃。服用了感冒药和头孢类的消炎药，我计划这个月要孩子，不知道药物有没有影响？

　　张翠莲主任医师答：一般来说，孕前服用正常的感冒药和消炎药对怀孕影响不大。但由于出现了发烧症状，怀孕前就需要做TORCH病毒检测。因为一些病毒感染也会导致发烧，症状与上呼吸道感染、扁桃体发炎症状相似，病毒感染会影响受孕质量，检测后若没有发现病毒时可以怀孕，发现病毒则需要治疗1~2周后方可怀孕。

　　李女士问：去年2月，我怀过一次孕，结果流产了。现在一直怀不上，去医院做B超检查发现卵泡一直长不大，不能排卵，该怎么办？

　　李杭生主任医师答：首先应该检查性激素六项，看卵巢的排卵功能有无异常，如果异常，需要先对卵巢进行周期调整；如果没有异常，可以使用促排卵的相关药物帮助卵泡发育和排出，但是这些药物必须在专科医生的指导下使用，否则因使用不当可引起卵巢过度刺激，使雌激素明显上升，引发代谢异常，甚至损害肝肾功能。

　　李女士问：我被查出有衣原体、支原体感染，这影响怀孕吗？需要做哪些治疗？

　　谷保霞主治医师答：患了衣原体、支原体感染，一定要及早治疗，否则可能使女性输卵管阻塞或受伤，甚至引起不孕；病愈前最好别怀孕，否则可造成宫内感染，甚至早孕期有流产可能。

　　一般来讲，常规消炎药对支原体、衣原体效果不明显，在选择药物时因其针对个体差异而存在不同程度的耐药性或不良反应，需要到医院进行检查和药敏试验，根据药敏结果选择相应的抗生素治疗。

　　周女士问：我输卵管双侧积水，但月经正常，除了做试管婴儿，还有什么方法？它们各有什么优缺点？

　　郭海彬主治医师答：你可以选择腹腔镜下双侧输卵管造口术，解除梗阻粘连问题，但是手术后再次粘连导致积水的复发是目前很难克服的缺点。所以，如果该手术后3~6个月仍然没有怀孕，这时要尽早接受试管婴儿技术，因为随着年龄的增长，卵巢功能会下降，高龄女性的妊娠成功率低于年轻女性。

　　陈先生问：人工授精和试管婴儿分别适合什么样的人？是否有严格的适应证？

　　张翠莲主任医师答：人工授精适合于女方输卵管通畅，而男方轻度的少弱精，不明原因不孕或性生活障碍者；试管婴儿技术适用于女方各种因素导致输卵管梗阻、排卵障碍、子宫内膜异位症；男方少精症、弱精症、三次人工授精失败的不明原因的不孕或免疫不育者；卵泡浆内单精子注射技术(称第二代试管婴儿技术)适用于男性严重的少、弱、畸精子症，不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、精子顶体异常等。

　　郑先生：做试管婴儿前，男女分别需要做哪些检查，做精子、性激素、测排卵、输卵管、染色体等检查，检查时间上是否有要求？检查前需要做哪些准备？多长时间才会出结果？

　　张翠莲主任医师答：除了一些常规的体检外，女方需要在月经的第2~5天早晨空腹查性激素六项，在月经干净后的3~5天行输卵管的造影检查；男方需要禁欲3~7天检查精液；双方的染色体检查。除了染色体检查需要3~4周才能出结果外，其他的检查大多在1~3天内会有结果。

　　一句话问答集锦

　　问：我被检查出死精，还能不能做试管婴儿？

　　答：需要复查精液分析，必要时给予药物治疗，部分患者可接受试管婴儿助孕治疗。

　　问：我有过一次宫外孕，切除了一侧输卵管，还可以自然受孕吗？

　　答：理论上讲，切除了一侧输卵管后受孕机会下降一半。但能否受孕还要看对侧输卵管的功能如何，需要做输卵管的造影检查了解对侧输卵管的通畅程度，还要警惕重复性宫外孕的发生。

　　问：什么情况下需要做睾丸活检，如果活检无生殖细胞，但性激素正常，还有办法怀孕吗？

　　答：如果射出的精液无精子需要做睾丸活检。如果性激素正常而活检无生殖细胞，为排除局灶性病变，要进行重复活检。

　　问：我患急性输卵管炎，会不会影响怀孕？

　　答：输卵管炎是导致输卵管不通的主要原因，而输卵管不通是不可能自然受孕的。在治疗上，慢性炎症很难治愈。急性输卵管炎若不积极治疗，或治疗不彻底就会转为慢性炎症

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