计划外怀孕 妇科选择题

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　　安娜怀孕了。

　　偏偏在这个时候——签证刚下来，3个月后就要漂洋过海，一切都还是未知数。上帝怎么说的来着？生命的降临不是错误，错的是迎接它的人。好在家有妇科医生。安娜的妹妹安宁是妇产科大夫，有自己人的关照，总可以多了解一些，把风险降到最小。

　　安宁说，别着急了，检查去吧。安娜说，我还不知道怎么办呢，做什么检查呀？安宁说，反正是要做流产，两种手术方法术前检查都一样，先去检查，你再慢慢儿想。流产有两种，人工流产和药物流产，两种方法的术前检查都一样，除了常规的血尿化验、肝功能检查、妇科检查以外，比较重要的是B超检查。它主要用来检查子宫，确认胚胎是不是在子宫里，如果是宫外孕就不是简单的流产了。

　　从B超室出来，安娜有了一点儿笑纹，检查结果一切正常，可以手术了吧？安宁说，还不行，先得看看你的条件能做哪种手术。

　　适合人工流产的条件

　　最适宜在妊娠6～9周间进行。这个时期子宫不大，胎儿和胎盘还没有形成，比较容易将胚胎组织吸出。手术时间短、出血少，术后反应轻、恢复快，对身体影响小。 妊娠10～14周。这个时期子宫已经开始变大，胚胎长大，胎盘也形成了。所以手术难度大、需要的时间长、出血多，术后反应重、恢复慢，对身体有一定影响。 妊娠超过14周，只能住院进行更复杂、影响更大的引产手术。

　　暂时不能人工流产的条件

　　1.患各种急性传染病或在慢性传染病急性发作期。

　　2.有严重的全身性疾病，不能禁受手术，例如心肺功能不全、肝肾功能障碍。

　　3.生殖器官有急性炎症，例如各种阴道炎、盆腔炎。

　　4.发烧体温在37.5℃以上。

　　有上面任何一种情况的，只能先治疗，急性病治愈了，慢性病进入平稳阶段，才能做人工流产。有全身性疾病的孕妇最好选另外一种方法。

　　适合药物流产的条件

　　1.妊娠7周以内。

　　2.妇科B超检查证实宫内孕，胎囊在1.0～2.5cm内。

　　3.身体健康，没有青光眼、哮喘病史。

　　4.子宫内没有放置节育器。

　　妊娠:这个词比较常见，但平时只是把它当作一种状态，以“现在进行时”的方式，在医学上对它有严格的规定。妊娠从末次月经开始的那天算起。例如安娜，她在10月20日来月经，从20日开始算，现在12月1日，已经妊娠6周了。

　　从条件看都符合，两种方法随便选。选那个呢？

　　安娜说，它们选完我，该我提要求了，我的原则是：简单、效果好。安宁说，其实都不麻烦，不过各有利弊。人工流产操作方式:现在就可以做。胚胎还很小，附着在子宫内膜上，用特殊工具刮掉就行了。但对子宫来说毕竟是一种机械损伤，手术过程有些痛苦。药物流产操作方式:从今天开始连服3天药物，第3天服药后到医院门诊观察，6小时内整个过程就能完成。通过药物刺激子宫收缩，让子宫内膜自行剥脱，痛苦感小一点。人工流产成功率:高达99.7%，虽然允许有0.3%的失败率，但很少有不成功的例子。药物流产成功率:70%～90%，这意味着每10个人中，至少有1人会因为药物流产失败再进行人工流产手术。

　　安娜觉得两种方法各有胜出，何去何从实在不好选择。忽然，她想到了妹妹嘴里经常提到的一个名词：预后。谁对我的健康影响小一点儿？人工流产术后可能会带来

　　1.林妹妹综合征:主要的表现是迷走神经兴奋，像林妹妹一样弱不禁风，出现心慌胸闷、出冷汗、恶心呕吐，甚至有可能晕厥。这是因为害怕疼痛，手术中处于过度紧张状态，身体对刺激的敏感性大大增加，有五分疼痛大脑强烈地感到了十分。

　　降低风险你可以:手术时精神不要过于集中，尽量想些轻松的事分散注意力，还是不行的话就将深呼吸进行到底。

　　2.流产变成习惯:人工流产会引起子宫内膜炎，再次怀孕到中晚期，内膜炎症影响胎盘的附着，胎儿的血液供应发生障碍，胎儿在子宫内缺氧，最后只能流产。人工流产造成的手术创伤，还会使子宫腔的自然防御能力下降，可能引起生殖道感染，严重的甚至于造成输卵管阻塞，卵子无法排出造成不孕。

　　降低风险你可以:从进入妇科就开始观察，尽量找技术好经验多的医生做手术。手术后别忘了问清注意事项，有问题及时到医院复查。

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