优势和风险并存　推广水中分娩尚待时日

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据近日上海媒体报道，27岁的女教师在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”迎接了一个新生命的诞生，同时，这家医院也成为该市产科界“水中分娩”的最早实践者，这一消息引起了很多“准妈妈”的关注。这是否意味着，以后女人们在生孩子时又多了一种选择？这种方式在国内是否很快被普遍采用呢？

近日，记者从北京的妇产科医院了解的情况看，总体上说，“水中分娩”项目现在国内仍然处在酝酿阶段，因为这需要时间和条件。实际上，无论“水中分娩”项目开展与否，有一点毋庸置疑，产妇们将随着社会和医疗条件的进步享受到越来越安全和人性化的服务。

■水中分娩的历史并不短

据现有资料记载，其实早在1803年法国就出生了第一个水中婴儿。当时是因为准妈妈感到精疲力竭而走进热水浴盆中，想放松一下，结果宝贝很快就降生在水里。60年代，前苏联专家开始水中分娩的试验，早期的“水中分娩”多半都是在海水中诞生的，据不完全统计，迄今全世界已经有数百人在海水中顺利地生下了婴儿。而到80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。有条件进行水中分娩的医院也从1995年的10家发展到最近的150家。

■水中生宝宝的优势和风险并存

产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的应激激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如，采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。

当然，这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙，出现中重度的呼吸问题，虽然经过抢救，没有造成永久性伤害，但仍然要引起重视。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不能超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物可能导致细菌感染。

■不是每个产妇都适合“水中分娩”

水中分娩的好处让越来越多产妇想在水里生宝宝，但是并不是所有的产妇都能享受到这样的经验。按照我国产妇的一般情况，孩子最好在3000克左右，而且待产产妇身体各方面情况正常，属于顺产的才有资格。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，上产床去处理。

■专家看法不尽相同

波兰妇产科专家是孕妇在水中分娩的支持派，自1997年6月1日开始到目前，波兰已有500多名婴儿在水中出生。他们认为水中分娩的好处一是速度较快，可以减少对母亲的伤害和减轻婴儿缺氧的危险；另外母亲可以在水中休息、翻身，这些要比在产床上容易一些。热水还可以减少分娩时的痛苦。

专家认可的方法是产妇躺在浴缸中，水温保持在36至37摄氏度，和人体一致，而环境温度最好为26摄氏度。水必须是经过消毒的，预防感染，保证安全。整个分娩过程中需要换几次水，婴儿出生后，在水中呆的时间不能超过一分钟。专家认为，这样在水中出生的婴儿身体都很健康。

不过，在水中分娩比较盛行的美国，尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势，但更多的专家采取的是“边走边看”的态度，既不反对，也不赞成。业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房，助产士学院也不发表意见，专家们仍在等待最后的研究报告。

■不能简单理解“水中分娩”的含义

“水中分娩”其实并不是真的把孩子生在水中，能够完成水中生育的只是准妈妈中的一部分。

确切地说，“水中分娩“是为了减轻产妇的阵痛，尤其是时间较长的第一产程阵痛的一种方法而已。和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同的效果。通常的情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，助产士按照产妇的意愿把比家用浴缸稍大的“分娩池”消毒后，让产妇泡在水中，一旦到临产前的那一刻，多半产妇仍然是把宝宝生在“岸”上，而不是水里。妇产科专家反复强调，“水中分娩”只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，产妇和医院都无需跟风，刻意追求“水中分娩”。

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