为什么要选择会阴切开与器械助产 |
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| http://www.10month.com 文章来源：十月网 时间：2008-01-03 |
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分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都能从阴道自然娩出胎儿，只有一部分产妇固有异常情况需要行会阴切开及器械助产。
会阴切开术主要用于胎儿窘迫需迅速娩出者；初产妇会阴高而紧，或胎儿过大有可能发生严重会阴裂伤者；滞产、胎位不正需缩短产程或采用器械助产者。
常用的器械助产有两种：一种是吸引器助产。它是利用负压吸引原理，将胎头吸引器吸住胎头颅顶部，趁子宫收缩、产妇进气时，再借助吸引器的力量把胎儿吸出来。另一种是用产钳助产，用特别的金属产钳夹住胎头两侧，将胎儿轻轻牵引娩出。在分娩过程中有下列情况者需要器械助产。
(1)子宫收缩乏力。如果产妇在宫口开全后发生了子宫收缩乏力，虽经医生处理，但宫口开全近2小时、胎头已达阴道口、产妇尽力进气仍不能使胎儿自然娩出时，这时就须要手术助产。
(2)骨盆轻度狭小。经医生测量，骨盆有轻度狭小，而估汁胎儿稍微偏大。第一产程进展良好，当宫口开全后，胎头在阴道口已经看见，有较长时间但就是不能自然娩出，这时候助一臂之力，就可以使胎儿娩出。
(3)患有妊娠合并症。产妇合并妊娠高血压综合征、心脏病、重度贫血等，虽产力好，产程进展顺利，但当宫口开全后，为了避免产妇因过度用力而发生抽搐、心力衰竭等严重征象出现，于是用手术助产的方法，缩短第二产程，及早帮助胎儿娩出。
(4)胎儿宫内缺氧。当宫口开全后，可能由于子宫强烈收缩，使子宫胎盘血液循环受阻，或因脐带绕颈、绕身，而出现胎心率过快或过慢(正常胎心率为每分钟120—160次)；或发现阴道流出的羊水呈草绿色，这些均表示胎儿在子宫内发生缺氧，须要立Bp挽救胎儿，使其尽快离开母体。如果产妇自己在短时间内不能生产，等时太长，则失去抢救婴儿的机会，此时应采取手术助产娩出胎儿。
(5)臀位助产。如全臀位，产妇骨盆宽大，胎儿中等大小，产力又好，则完全可以从阴道分娩。臀位分娩，先是胎足和臀娩出，最后是胎肩和胎头娩出，而肩和头是胎儿最大部分，要让其自然分娩，往往比较困难。如发生胎头娩出困难，须产钳助产。
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