如果怀孕了，药流安全吗？

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问：我今年22岁,以前没有过怀孕,昨天照B超显示怀孕第十三周加,医生说没有到十四周可以做药流之后要清宫,那请问现在我不药流还有其他的方法来终止怀孕吗?药流安全吗?以后还能生育吗?

专家解答：建议去正规医院，结束妊娠，尽量避免去上了广告的医院。

资料一

药物流产是指早期妊娠应用药物终止妊娠的方法。药物流产常规限于妊娠49日以内。其优点是方法简便，不需宫内操作，为无创伤性。

药物流产以米非司酮与米索前列醇配伍为目前常用方案。米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断孕酮活性而终止妊娠。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素（PG），促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇为PGE1类似物，对妊娠子宫有明显收缩作用，近年发现与米非司酮合用，抗早孕有良好效果。

药物流产应用于：

（1）妊娠＜49日，本人自愿要求使用药物终止妊娠的18-40岁健康妇女；
（2）手术流产的高危对象，如疤痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等；
（3）对手术流产有顾虑或恐惧心理者。药物流产副反应轻，仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力，但是远期副反应尚需进一步观察。

用药后应严密随访，出血量多者需急诊刮宫。值得提出的是，药物流产的主要副反应是药物流产后出血时间长和出血量多，虽在药物流产后加用宫缩剂及抗生素，但有时疗效仍不显著。此外，必须警惕异位妊娠误用药物流产甚可导致休克，危及生命。药物流产必须在正规有抢救条件的医疗机构实行。

资料二

药流和人流的时间是不完全一样的，因为药流一般我们是在停经49天之内，这个时候可以药流，人流一般也要求怀孕十周之内做人工流产，就是早期人工流产，为什么有的人可以选用药流，有的人是要求人工流产？药流是通过吃药，让孕囊打下来；人工流产就是机械把孕囊吸出来，当然这种操作要痛苦一些。所以有些人就要求用药流，如果说是超过了月份，要求药物流产也不能进行，只能做人工流产手术。药流有药流的长处，人流有人流的长处，人流做的时候比较痛苦，但是一般处理得很干净，出血时间比较短；药流最不好的一个方面就是流产以后很多人出血时间比较长，如果药流不干净的，还需要再进行人工清宫，清除残留物。


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