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孕期腹痛不可等闲视之

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http://www.10month.com　　　文章来源：十月网　　　时间：2007-5-16

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相信许多怀孕过的妇女都有类似的经验：经常感觉腰酸不适、下腹隐隐作痛……其实，虽然绝大部份的怀孕时期腹痛，都可归因于子宫早期收缩，但由于怀孕时，器官脏器相对位置改变，膨胀的子宫会阻碍腹部肿瘤的发现；以及怀孕时期，病症腹痛与因怀孕而引起的腹部不适，难以区别等因素所致，即使是小小的不舒服也不应该掉以轻心!兹将常见的腹部急症，简单地叙述如下：

急性盲肠炎

急性盲肠炎是怀孕期间最常见的腹部急症，由于若因误诊或延缓治疗，所导致的盲肠肿胀破裂，怀孕妇女较一般人高出约2～3倍!受到子宫推挤的影响，盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤，因此疼痛的位置也会随之改变。初期症状包括右(下)腹部压痛、恶心、呕吐、腹部肌肉紧绷等。随着周数愈大，急性盲肠炎的典型症状会愈不明显!因此必须格外小心谨慎才行。

急性脂肪肝

急性脂肪肝虽然在怀孕期非常罕见，但是却是非常致命的疾病!罹病初期患者会感到(右)上腹疼痛，但随即不久极可能因全身性凝血失调而加重病情。母体死亡率高达25%，胎儿死亡率更高达50%。

急性胰脏炎

急性胰脏炎和胆囊炎类似，发生的原因与胆结石有密切的关连；不过，也必须考虑因药物(如四环素、利尿剂等)、家族胰脏炎病史，或高血脂的相关性。其实怀孕的胰脏炎患者，初期腹痛并不严重，反而呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而症状加剧等临床表征较为明显。

子宫肌瘤

其对于怀孕的影响包括肌瘤退化、肌瘤扭转，以及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，而且痛点固定不动，属于局部疼痛。由于怀孕期间子宫血流充沛，所以子宫肌瘤切除在这个时期是相当不妥当的。而对于肌瘤退化所导致的疼痛也只能以止痛药的支持疗法加以控制。

胆囊结石、胆囊炎

根据估计，大约有3～4%的怀孕妇女患有胆囊结石。由于受到怀孕生理变化的影响，胆囊的容积增加、排空速率减缓，再加上胆结石作怪，因此稍有不慎便极容易导致胆囊发炎。

胆囊发炎的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起或加剧。胆囊炎的初步治疗现今仍以药物治疗为首，外科手术治疗为辅。除非合并胰脏炎、其他并发症或药物无法控制的病情，不然为了减少因手术而导致的流产(尤其在怀孕初期)，并不轻易骤然以手术治疗。

卵巢肿瘤

怀孕时期因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，这些并发症包括‘肿瘤扭转’及‘肿瘤破裂’等。而怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性，恶性肿瘤只占约2%～5%。不论如何，如果怀孕的你发现有卵巢瘤，请与你的妇科医师随时保持联系，一有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情形发生时，请尽速就医。

胃肠溃疡

胃肠溃疡在怀孕妇女身上并不常见!根据观察，怀孕似乎对溃疡有着某种程度的保护作用，然而原因不明。因此，在孕妇身上倘若仍有溃疡发生，必须小心它发展成肠胃穿孔的可能性!

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