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怀孕期间内科疾病的影响

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http://www.10month.com　　　文章来源：十月网　　　时间：2007-5-16

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虽然仅有少数内科疾病需要避免怀孕，但事实上任何内科疾病都会影响怀孕的过程，因此当有内科疾患的妇女决定怀孕或怀孕后，一定要接受医师检查必要时给予治疗。

(一)糖尿病

妊娠初期过多的血糖会导致胎儿缺陷，妊娠后期糖尿病会使胎儿异常生长，造成胎儿过大，增加孕妇剖腹产的机会。为了避免糖尿病造成的后遗症，必须注意：

1.原本就有糖尿病的孕妇，确保在妊娠初期血糖值适当。

2.保持均衡食物摄取，必要时可请教营养师。

3.规律地检查血糖值。

4.当需要使用胰岛素注射时，必须随着不同周数调整剂量。

5.生产后仍需调节饮食与适量运动。

(二)高血压及子癫前症

正常状态下怀孕会使血压下降，因此怀孕期间血压高于130/80毫米汞柱时，就必须小心妊娠高血压的发生。若原本就有服用治疗高血压药物的患者，一旦计画怀孕，必须与医师讨论调整适合怀孕期间使用的药物，以免影响胎儿发育。

妊娠高血压合并水肿、蛋白尿时便形成子癫前症，只要经过适当的处置，对母亲及胎儿都没有影响，一旦延迟治疗，则会产生包括抽搐、死亡等严重的后遗症。

(三)心脏血管疾病

正常怀孕的过程中，血液容量增加，会造成心脏有异常的患者无法负荷，因此一些患心脏疾病的女性，医师并不建议她怀孕。若有服药的患者不可擅自停药，并需规则产检，一旦有呼吸急喘及不规律的心跳、体重急速上升、水肿等，需立即就医。

(四)自体免疫疾病

是指自己本身的组织遭受破坏后，异常地形成抗体来对抗自己其他的组织，以红斑性狼疮(SLE)为例，影响层面包括皮肤、关节、心脏、肾脏及神经系统。

一般而言红斑性狼疮的患者容易有流产及早产的情况，而胎儿需注意是否有心律传导的问题，造成心律不整。原本使用类固醇药物的患者，除了怀孕中需继续服药外，在接近生产及产后数日需要增加药量。

(五)孕期癌症

随着科学的进步与药物的发达，抗癌药物已经能成功地治疗或缓解疾病，不过，到底化学治疗是否会影响发育中的胎儿？

抗癌药物的药理作用主要在分裂的细胞，而胎儿本身大多数比例便是分裂中的细胞，因此在妊娠初期当器官形成的阶段，抗癌药物极易使胎儿受到伤害，导致缺陷的发生。

所以若是在怀孕前三个月发现有癌症时，必须与医师讨论考虑中止怀孕，不仅保障母体的安全，也避免胎儿畸形的发生。另一方面也必须了解胎儿的细胞虽然十分脆弱，但是其染色体受伤后在妊娠中期和末期的修复能力极强，所以某些抗癌药物在妊娠初期以外的时间使用，对胎儿影响极少。

因此当孕妇发现有癌症时，必须详细咨询以决定是否继续怀孕，不然便会发生母子皆死于癌症的恶梦。

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