叶酸：预防出生缺陷的重要元素

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身为准爸爸、准妈妈，总是对于新生命的来临充满期待及盼望。每个新生命的诞生都是应该值得庆祝的。然而，要是非常不幸地，宝宝一出生就带有缺陷，这将对其家人造成极深的精神与经济困扰，甚至影响家庭的幸福与和谐。同时，出生缺陷也给社会带来沉重的经济负担。 我国政府将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，以提醒全社会来共同关注这类事件。据悉，政府于去年同期启动了“健康宝宝、幸福家庭”--预防出生缺陷系列宣传活动，在全社会进行预防出生缺陷的知识普及和孕育指导，提高出生人口素质，共建美好幸福生活。 出生缺陷  现状堪忧 面对政府方面的积极措施，记者随机询问了多位年轻妈妈，她们有的对预防出生缺陷全然不知，有的只是一知半解。统计数据表明，过去一年，出生缺陷儿仍屡见不鲜。全国目前农村出生缺陷儿仍居首位，而出生于白领家庭的缺陷儿却占城市中较大比例。数据又显示，35岁以后生育，出生缺陷儿明显上升。再观城市中缺陷宝宝的父母，往往都有着丰厚的收入与很好的工作，由于先立业后成家的观念而选择晚婚晚育。在生育方面，幸运却未能继续降临给这些精英们。 世界卫生组织官员称，出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。数据显示，中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年大约有80万至120万出生缺陷儿。照此数据，平均每半分钟就有一个缺陷儿降临。因此，专家们大声疾呼，人人增强防范意识势在必行。 多种症状  缘由何在？ 医学基础与临床研究证实，出生缺陷与遗传或环境因素有关，还有的是遗传因素与环境因素协同作用的结果。环境因素造成的出生缺陷，如：有毒有害气体或其他有毒有害物质、辐射、服用某些药物、微生物感染或者母体缺乏营养引起。另外，精神压力过大、生育过晚还有许多外界因素等，都是造成缺陷儿发病率居高不下的原因。在所有出生缺陷中，神经管缺陷的发病率排列第三位。神经管缺陷主要是由于孕妇体内缺少叶酸造成的。大量研究已经证实，神经管畸形的发生率与红细胞叶酸中的浓度呈反比。 然而，根据一项在三个亚洲主要城市——北京、吉隆坡及雅加达进行的红血球叶酸研究结果显示，北京妇女的叶酸水平为之最低，只达563nmol/L; 而18％育龄女性体内的红细胞叶酸浓度是低于305nmol/L, 一个预示叶酸缺乏的水平。所以，根据预测，北京的神经管畸形的发生率将是三个城市中最高的，达至30/10000。 叶酸缺乏还可能引起妊娠高血压症、胎盘早剥等病症，更会导致孕妇患上巨幼红细胞贫血，胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。 根据一项中美合作的叶酸应用效果评价研究证实，妇女于孕前1个月至早期3个月内每日增补680微克叶酸当量，可有效降低我国出生缺陷高危人群中神经管畸形的发生率达85%。因此，专家建议妇女在计划怀孕前就应补充叶酸。叶酸不仅对早期妊娠必要，其摄入还应延至到整个孕期和哺乳期。就生理方面来说，孕期对营养物质的需求要大大超过非孕期，新生命从一个小小的受精卵到成人，孕妇需要大量叶酸来满足胎儿的需要。同理，在哺乳期内，叶酸也是必不可少的。  宏量+微量元素  防范于未然  一般来说，营养主要是通过食物来获取。但是由于叶酸是水溶性的维生素，遇热和光线都易挥发，食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%，因而仅从饮食中获得足够叶酸不大理想。专家建议，在各种强化叶酸的食物中，添加叶酸的乳制品是孕妇补充叶酸的最佳选择。而乳制品是医学界公认的营养密集食物。因为它是宏量元素钙的主要食品来源，乳类中还富含优质蛋白，同时还含有镁、锌、铁以及维生素C、维生素A等多种微量元素。孕妇配方奶粉则以乳制品为基础，按孕妇的孕期营养需求添加各种重要营养素，是一种典型的综合性营养品。  关于叶酸强化奶粉的临床研究并不多见。近期在新西兰做的“安满孕妇奶粉叶酸强化试验”，是目前第一个用以测试奶粉中叶酸的生物利用度的严格的临床试验。实验由全球最知名的人类营养研究中心之一新西兰Otago大学人类营养学系完成。试验对18-47岁的妇女随机分为两组进行为期12周的试验。一组妇女食用安满智孕宝孕妇配方奶粉（叶酸强化奶粉），另一组食用非强化奶粉（一般奶粉）。实验发现：安满智孕宝孕妇配方奶粉比普通奶粉更有效提高机体中红细胞和血清叶酸浓度，减少婴儿神经管缺陷发生的机会。 此外，安满智孕宝孕妇配方奶粉中适当配比的亚油酸和α－亚麻酸、唾液酸、 GA （神经节苷脂以及其他维生素和矿物质等，能满足准妈妈孕期营养所需，而安满智孕宝孕妇配方奶粉也是被中国优生科学协会在推广优生优育活动中指定为唯一推荐的孕妇奶粉。 唯有源头活水来！要降低以至消除出生缺陷儿的出现，源头乃是孕妇问题，除了不可避免的遗传因素和基因突变外，孕妇们应该注意营养饮食，适量运动，还应该调整好心态保持一个愉快心情。外界环境也是影响因素之一。此外，全社会应提高防范意识，出生缺陷才会逐渐减少。      

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