孕期胎教进行式之饮食篇

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孕期营养元素大评点

    一般人体在营养供应充足的情况下，常常会将剩余的营养储存在体内，以备不时之需；对准备怀孕的女性而言，这种储存的营养具有更重要的意义，因为在孕初期如果发生任何干扰饮食的情形，胎儿就可以借此暂时满足身体发育的需要，而不至于损及母体或胎儿。目前医学已经证实，怀孕前营养失调，将有可能影响胎儿的发育。

    人类从食物获得能量，大多数食品都由五种基本营养素组合而成：蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质。孕妇比一般妇女需要摄取更多的营养，除了满足胎儿成长之需要外，更是为胎儿维持一个理想的生长环境，及配合母体准备哺乳的生理变化所需。虽然怀孕期间须摄取均衡营养，但每个阶段胎儿的器官系统有不同的变化，缺乏该时期所需营养素，将可能对胎儿发展造成不良影响。

    良好的饮食习惯，应该注意营养均衡，切忌偏食，多多选择天然食物，尽量减少加工食品。每日食物应包括各种食物，事物的种类越多，营养也越完整。

    郑博仁医师表示，关于孕期营养补充，在产科门诊最常见的是准妈妈询问要不要吃维生素等问题。徐振杰医师指出，现代人普遍习惯服用维生素来“补充营养、增强体力”，然而维生素并不是百益无一害，对准妈妈而言，在选择使用时务必谨慎阅读说明书或请教专家。

    研究报告指出，维生素服用过量可能会危害胎儿，郑博仁医师认为需要特别注意的例如：孕妇摄取维生素A过量（超过1万单位），可能导致胎儿唇腭裂、先天性心脏病、中枢神经系统异常等先天性异常。而目前市售有许多复合维生素所含的维生素A剂量都过高，准妈妈在选择时务必谨慎。另外，医学研究报告已经证实，叶酸可预防胎儿神经管缺损。我国的台湾地区就属于神经管缺损的中度发生地区，发生率在一千分之一以下，但台湾此病例多属严重性的无脑儿。徐振杰医师建议：准备摄取富含叶酸的食物，最好每日再添加服用0.4毫克的叶酸维生素，特别是在受孕后第18-26天神经管形成的主要时期。除非是神经管缺损高度危险妇女才需要每日补充叶酸4毫克。

    胎儿器官系统发育与所需营养素

    胎儿周数——器官系统发育——所需营养素——食物来源

    2-3——血液循环开始、甲状腺组织、肾脏、眼睛、耳朵；均衡营养；均衡饮食

    4——四肢开始发展、脑部、脊髓、口腔、消化道开始形成；钙、铁、铜、维生素A；鱼、蛋、红绿色蔬菜、肝、内脏、鱼肝油

    5——脑神经出现肌肉中的神经开始、分布骨架形成；脂肪、蛋白质、钙、维生素D；脂肪、奶、鱼、蛋

    6——肌肉发育、口鼻腔发育、气管、支气管出现、肝脏制造红细胞；镁、钙、磷、铜、维生素A和D；蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、鱼肝油

    7——胃发育完成，视神经形成、性器官分化出来；维生素B1和B2、维生素A；胚芽米、麦芽、米糠、酵母、牛奶、内脏、、蛋黄、胡萝卜、豆

    8——指头形成、唇部形成、耳朵形成；蛋白质、钙、铁、维生素A；奶、蛋、肉、鱼、豆、黄绿色蔬菜

    10——膀胱形成、手指甲、脚趾甲形成；维生素A、蛋白质、钙；肝、蛋、牛奶、乳酪、鱼、黄绿色蔬菜、红绿色蔬菜

    12——肺部出现雏形、甲状腺分泌荷尔蒙；维生素A；肝、蛋、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜

    16——皮肤菲薄、已有呼吸运动；钙、氟、蛋白质、硫；蛋、牛奶、海产、豆、鱼、红绿色蔬菜、骨制食品

    24——眼睛完成；蛋白质、维生素A；肝、蛋、牛奶、乳酪、黄绿色蔬菜和鱼

    28——神经系统、调节身体功能；钙、钾、钠、氯、维生素D、烟碱酸；蛋、肉、鱼、奶、绿叶蔬菜、糙米

    36——皮脂腺活动旺盛；蛋白质、脂肪、糖；蛋、肉、鱼、奶、马铃薯、米饭、面条、玉米

    40——双顶径大于9厘米、足底皮肤纹理；铁；肝、蛋黄、牛奶、内脏、绿叶蔬菜、豆类

    孕妇营养和胎儿智力

    宝宝在母亲肚子里，脑细胞的发育需要各种营养素的供给。在脑细胞的发育过程中如果缺乏维生素或矿物质，则会生产不良的后遗症；而某些微量元素上脑细胞生长和大脑功能所必需的。

    锌

    目前已经证实，孕妇体内锌缺乏时，会增加畸胎发生率；此外，孕妇体内锌的营养状况亦与胎儿生长情况有关，会影响胎儿脑细胞的生长、发育和成熟。常食用白米饭、豆类和富含纤维的植物性食物，而少吃肉鱼蛋奶等动物性食物者，较可能引起锌缺乏。锌含量较多的食物有：酵母、谷类、肝、葵籽。

    铁

    铁缺乏是全世界最常见的缺乏症，今年来研究发现，铁缺乏和神经功能有关系，此研究主要是由于会引起失血的钩虫，使得学童行为表现异常，且注意力和敏捷性也受到影响。此外，铁缺乏对行为的不良影响，可能因而岁还了行为的稳定性。事物中含铁量较多的有：谷类、核果类、绿色蔬菜、肝。

    铜

    人类由于遗传病造成体内铜代谢异常时，会损害中枢神经系统。铜缺乏较不常发生在人类，但是曾经患过蛋白质—热量营养不良的早产儿，则可能会有铜缺乏的危险，而损害脑细胞的成熟。

    铅汞

    铅和汞是两种有毒的微量元素，对神经方面的影响是众所周知的。最出名的汞中毒事件是发生呢感在日本海边村庄的Minamata疾病，孕妇食用遭贡污染的鱼，造成新生儿脑性麻痹和小头症。女性若在怀孕前暴露在大量的铅中，则怀孕期间铅可通过胎盘而影响胎儿直到生产为止。根据最近医学报告，孕妇血液铅浓度则不可超过10微克/分升，否则可能会造成流产、死产、早产、胎儿子宫内生长障碍、先天性畸形、智力减低，及学习障碍等。

    碘

    怀孕早期，胎儿完全依赖母体提供甲状腺素，如果孕妇缺乏碘正值胎儿脑细胞分裂发育期，会严重地阻碍胎儿脑细胞成熟，使得智力迟钝或运动神经不协调，偶尔伴有识别功能的障碍等。严重缺乏时，就会造成痴呆症。

    胎教和饮食习惯

    您知道吗？宝宝出生后的饮食习惯也深受胎教的影响。虽然目前并无严谨的实验证实，但从临床的个案却可发现，宝宝经常表现出没有胃口、不喜欢吃东西、常吐奶、吸收消化不良，甚至较大宝宝出现明显偏食的现象等，溯及既往可知，其母亲怀孕时的饮食状况也是胃口不好、偏食，或吃饭过程常被干扰，甚至有一餐没一餐的。如果您希望日后宝宝能有良好的饮食习惯，就不能不注意吃的胎教。营养师建议准妈妈应先从自己做起：

    1、三餐定时：最理想的吃饭时间为早餐7-8点、午餐12点、晚餐6-7点，不论多忙碌，都应该按时吃饭。

    2、三餐定量：三餐都不宜囫囵或合并，且分量要足够，注意热量摄取与营养的均衡，平分在各餐之中。

    3、三餐定点：一边吃饭一边做别的事，例如开会或看电视都是不好的习惯；如果您希望将来宝宝能专心坐在餐桌旁吃饭，那么您就应该在吃饭的时候固定在一个地点。进食过程从容不迫，保持心情愉快，且不被干扰而影响或打断用餐。

    4、以天然的食物为主：准妈妈应尽量多吃天然原始的食物，如五谷、青菜、新鲜水果等，烹调时也以保留食物原味为主，少用调味料。另外，少吃所谓的“垃圾食品”，让宝宝在母亲肚里就习惯此种饮食模式，加上日后的用心培养，相信母亲能减少为孩子饮食习惯的担心。

    综合以上观点，准妈妈的饮食胎教原则就是摄取均衡营养、培养良好饮食习惯。千万不要忘记您的一举一动对宝宝的影响。

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