当心！哺乳期也会怀孕

产后哺乳可以刺激脑下垂体分泌「泌乳激素」，进而抑制脑下垂体前叶分泌FSH，造成不排卵而有避孕的效果。但是如果以为只要一直哺乳就不需要避孕，则未免太过于乐观。  

　　哺乳期为什么可以避孕呢？

　　这是因为妇女喂乳时，婴儿吮吸乳头，刺激了母亲乳头上的神经末梢，兴奋经神经传入丘脑下部，刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催严素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制排卵，产生避孕作用，如产后2个月的婴儿，吸吮乳头10分钟后，母亲体内催乳素水平可增加8.5，30分钟后催乳素的释放达到高峰，婴儿停止吸吮乳头后3小时，恢复到哺乳前水平，可见，足够的哺乳次数和哺乳时间性有效维持避孕的关键，因此要维持避孕的有效果，必须做到完全或接近全母乳喂养，即产后4个月－－6个月内单纯依靠母乳喂养或婴儿饥饿时随时哺乳，如添加辅食，先哺乳后加辅食，母亲或婴儿生病时，坚持哺乳，不使用奶瓶，橡皮或仿造奶头。

　　哺乳避孕之所以越来越受到推崇，除了你的良好的避孕效应外，更重要的是它有利于婴儿身体及智力的发育，有利于优生优育，母乳是婴儿最好的营养品，哺乳增加了母婴接触的机会，加强了母子间的间的感情交注能利于孩子今后心理的健康发育，对于母亲来说，哺乳刺激了垂体后叶分泌催产素，有利于母亲的子宫复旧及形体恢复，增加了妇女产后的自信心。

　　尽管，哺乳闭经避孕法是哺乳期妇女理想的避孕选择，但是，如出现下列情况，不推荐采用这一方法：

　　*感染艾滋病的高危妇女；

　　*患有活动性，病毒性肝炎，乳房开放性损坏的妇女。

　　哺乳有避孕效果，但非百分百

　　产后哺乳可以刺激脑下垂体分泌「泌乳激素」，它可以抑制下视丘分泌促性腺激素释出因子的释放，进而抑制脑下垂体前叶分泌滤泡刺激激素（FSH），所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。但是如果以为只要一直哺乳就不需要避孕，则未免太过于乐观，因为每个妇女哺乳的频率、时间都不尽相同，因此抑制卵巢的程度也有所不同。

　　一般而言，产后哺乳8周内是相当安全而不容易怀孕的；8周后虽然继续哺乳，月经也一直没来，但这并不代表处于安全期，很多妇女以为一直等到第一次月经来了，才考虑避孕，其实这是不对的观念。因为很多情况是在来第一次月经前，就已经有排卵的情形了，当然就会有再度怀孕的机会。

　　不影响授乳“避孕方式”：

　　根据有关资料表明，在哺乳期妇女中有相当数量的计划外怀孕现象发生，因而在哺乳期间也要重视避孕，以免身心受到损伤。由于要给宝宝哺乳，所以哺乳期妇女选择避孕方法就应该慎重。凡是含有雌激素的避孕药都限制乳汁分泌，俗称“回奶”因此不宜服用。

　　下面介绍两种方式，以供选用。

　　一种是使用外用避孕栓。由于外用避孕栓的主要成分大多是王苯醇醚，人体对这种成分基本不吸收，这样既可达到避孕目的，又不会引起其他副作用。

　　另一种是使用三个月注射一次的长效避孕针迪波盖斯通。国家计生委科技司组织的引入性实验结果表明，该药避孕效果可靠，有效率达到99.93％以上，副反应发生率低，最重要的是对乳汁分泌无影响。

　　根据这些特点，国家计生委决定将此注射一次的避孕针作为哺乳期避孕药在全国推广使用，可在分娩之后第四天注射第一针，或在产后第四十二天注射第一针，三个月之后再注射第二针。迪波盖斯通是一种单纯的孕激素避孕针，它可以阻止体内产生卵子（正常育龄妇女体内每个月产生一个卵子）没有卵子妇女怎么可能怀孕呢？这个药物不会在体内蓄积，因此对乳汁的分泌质量及宝宝的生长发育都不会有不良影响。

　　哺乳期妇女可采用的避孕方法很多，如使用避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器等。其中，放置宫内节育器是较常用的方法，一般顺产后满3个月、剖宫产后满半年的哺乳期妇女，即可放置。这种避孕方法避孕效果好，放置一次可避孕数年，不影响性生活，不必费神天天记着。 当然它也有一些缺点，如必须由医生放置，可引起腹痛、阴道不规则出血、月经过多，易导致炎症等。而且，放置后并非可以“一劳永逸”、“高枕无忧”。因为大多数节育器有规定的使用年限，到时必须更换。有的节育器会移位，有的节育器会在不知不觉中脱落。不注意以上这些问题，都可能导致意外妊娠。另外，宫内节育器有可能使宫外孕发生机会增多。所以，用这种方法避孕的妇女必须定期检查，若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛等时，应尽早求医。

　　其实，在众多的避孕方法中，口服避孕是效果最可靠的措施之一，如正确服用，有效率可达99%以上。尤其是以妈富隆为代表的第三代口服避孕药，其雌激素剂量极低，各种副反应均小；孕激素选择性高，避孕效果更好。而且，妈富隆能降低宫外孕、盆腔炎的发生率，所以几乎已成为世界上应用最广泛的避孕药。当然，口服避孕药的部分有效成分会存在于乳汁中，可能对乳儿有不利影响。因此，建议钟情于它的妇女在断奶以后服用，而在哺乳期间，可暂时采用避孕套、外用药等工具避孕。

　　哺育母乳好处多多

　　大家都知道母乳里含有婴儿前半年所需要的营养，而且容易消化、干净没细菌，并且含有抗体可使婴儿免于感染，可以降低婴儿腹泻、中耳炎、上下呼吸道感染，以及过敏情况的发生。不只如此而已，哺育母乳还有其它的好处，像是母子的情感连系增强、促进子宫收缩、防止产后的出血、满足母职发展及母性身心发展，而且使用方便、经济、环保、较不易导致肥胖等等，真是好处多多！

　　所以近十年来，全世界大力宣传母乳哺育的观念，目前已看到初步的成果。根据美国统计，目前母乳哺育的人口已由原来的1/3，增加到目前的2/3；而台湾地区的哺乳人口，纯母乳哺育的约有27﹪，混合哺育的约为55﹪，总母乳哺育率高达80～90﹪。



　　小结

　　由于孩子的来临，父母皆备感忙碌，如何配合家庭的经济状况、夫妻之身体准备及家庭的需求，此时合宜的家庭计划是必须且迫切的，当然理想的避孕方法是安全、可逆、便宜、没有副作用、容易取得使用、百分之百有效，且不会影响到性生活等等特性兼具。

　　然而，目前并没有哪一种避孕方法可以完全符合上述这些条件，所以有些夫妻在产后8－－10周后不慎又再度怀孕了，如此对夫妇的身心而言，皆有着巨大的负担，无论是在体力上、心理上以及经济上，皆会因再度怀孕而面临莫大的压力。要平安渡过这些压力，是需要夫妻双方相互扶持体谅及有共同的认知，才能竟其功的！



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