婴儿常见的脐部病症及防治

新生儿出生后，和胎盘相连的脐带被结扎、切断，脐带的残端最后干燥脱落，在婴儿腹部中间留下小凹陷的肚脐。肚脐虽小，但如果护理不当，还会出现一些疾病。较常见的有以下几种：(1)脐炎最常见。起初仅见脐部与周围组织发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。

　　因此，在脐带结扎后，一定要保持脐部的清洁卫生干燥，用双氧水或75%酒精清洗脐部后，涂1%～2%紫药水，再用消毒纱布包扎。(2)脐肉牙肿是脐炎长期未治愈的结果，或是脐部误用爽身粉、脐带粉、滑石粉等异物刺激，脐内长出息肉样樱红色肿物，表面有脓性分泌物。去医院用10%硝酸银烧灼或手术切除。(3)脐疝这是由于小儿脐部周围腹肌发育不全或肚脐疤痕组织薄弱，一旦小儿啼哭、咳嗽等致腹压增大时，腹内一部分脏器，如肠、肠系膜，就会从此薄弱处疝到皮下组织而形成脐疝，可见外表有一球形或半球形、核桃大小的肿物，在小儿安静时或卧床时可消失。一般可以自行愈合，若四五岁仍不愈合则应手术修补。(4)脐膨出在脐带部位有腹腔脏器向腹外突出，脏器外表只有一层腹膜和羊膜构成的囊膜覆盖，表面并无皮肤。膨出的脏器在腹壁清晰可见。如不及时治疗，一旦囊膜破裂，内脏暴露，可并发腹膜炎、败血症。故一旦诊断，应尽快手术修补。(5)脐湿疹表现为肚脐内及脐周皮肤上有小的红色丘疹或皮肤糜烂、渗液，反复发作，难以消失。可用3%硼酸溶液湿敷，或用中药苦参、地骨皮、细辛煎水洗，然后涂黑豆馏油软膏。脐炎是新生儿常见疾病，常因脐带脱落过早或过迟，以及脐带护理不当，以至脐带被污染，导致金黄色葡萄球菌或大肠杆菌感染。

　　如何防治新生儿脐炎

　　婴儿脐部红肿、有少量脓性分泌物，肚脐伤口迟迟不能愈合。婴儿体温升高，哭闹，食乳少，体重不增。因此，在脐带结扎后要做好脐带护理，一定要按无菌操作要求进行，经常保持脐部清洁干燥，尿布要放置在脐的下方；脐带未脱落前洗澡水要用煮沸后的温水，脐部不能溅水，如脐带敷料浸湿应立即更换。

　　小儿因肚脐未完全闭合，腹内肠管自肚脐疝出至皮下而形成脐疝。本病在小婴儿中很多见。检查时可见脐部有一肿物，直径一般2至3厘米，若用手轻压可使肠管回纳入腹腔。大多数脐疝不需任何治疗可以自愈。

　　脐疝的简易治疗

　　若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2厘米者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4厘米宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。


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