新生儿3大疾病防治提案

解决宝宝哭闹的最好办法？
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　　刚刚出生的小生命很柔弱，很容易被一些疾病所侵扰。父母不仅要注意加强呵护，还应该了解一些防治方法，这样会有助于新生的宝贝健康生长发育。

　　第1大疾病——新生儿病理性黄疸

　　病案：

 
 
　　宝贝生下来皮肤红红的，可回到家2-3天后身上的皮肤一下子变黄了，就连眼白都黄了。妈咪见了很紧张，赶紧查书。书上说，新生儿的皮肤都会出现不同程度的变黄，这是一种生理现象，叫做生理性黄疸，一般过了7-10天就会消退下去。看到书上这样讲，妈咪放了心。

　　可是，宝贝的黄疸一直不消退，比正常消退时间都过了2周，可仍然持续存在，并还越来越重。同时，宝贝不愿吃奶，大便的颜色也不像别的孩子那样发黄，而是有些发白。全家人都很着急，赶紧带去看医生。经过医生详细问诊和检查，果然是不正常情况，宝贝患了“新生儿病理性黄疸”。

　　疾病解析：

　　新生儿一般在出生2-3天后，皮肤都会不同程度的变黄。先是面部变黄，随之巩膜、皮肤逐渐变黄，但精神、吃奶和睡眠都没明显变化，只是尿色稍黄，这是生理现象。足月儿的黄疸现象，大约持续4-6天，7-10天逐渐消退；早产儿大多在生后3-5天出现黄疸，6-8天达到高峰，而且黄疸消退的时间也较晚，可能在2-3周后才能消退干净。

　　在新生儿黄疸中，有少数孩子属于病理表现，如一出生就出现了黄疸，或在出生后24小时内出现明显黄疸；皮肤黄疸程度较重，除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也变黄；皮肤黄疸的时间长，足月儿超过2周以上或更长的时间，早产儿超过3周；皮肤黄疸时轻时重，不是越来越轻；黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况，父母要及早注意，并及早带孩子就医。

　　病理性黄疸往往在皮肤发黄的同时，还伴有不愿吃奶、吸吮力弱、精神不佳、呕吐腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白等表现。这些表现是由于新生儿溶血病、败血症、肝炎、胆道畸形、内脏出血等疾病所引起。

　　防治提案：

　　生理性黄疸一般不需治疗，几天后黄疸就会自然消退。不过，有些喂母乳的孩子黄疸会持续时间较长，甚至可达数月，这种情况被称为母乳性黄疸。这样的孩子无任何疾病的表现，吃奶、精神状态都正常，去医院就诊也检查不出异常，包括做化验。不过，母乳性黄疸一般影响不大，无须停喂母乳。黄疸严重时只要暂停母乳3-4天，黄疸就会明显减轻或逐渐消失。停喂母乳期间可改喂配方奶，在医生指导下采用药物和蓝光治疗。

　　一旦怀疑孩子是病理性黄疸，就应及早去医院进行详细检查，确定后及时治疗，避免病情进一步发展，引起核黄疸。

　　小提示：

　　核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能，甚至会导致死亡，是新生儿的黄疸最严重的后果。

　　第2大疾病——新生儿结膜炎

　　病案：

　　宝贝出生十几天了。她在出生后没几天，两只眼睛就出现了黄白色的分泌物，而且越来越多，甚至连眼睛都睁不开了。妈咪心里非常着急，以为宝贝是上火了，于是开始降低居室里的温度，也不敢给宝贝多穿了。可宝贝的眼睛并不见好转，带去看医生才知道，宝贝是患上了“新生儿结膜炎”。

　　疾病解析：

　　新生儿很容易患结膜炎。因为，他们的免疫功能还未成熟，对病菌的抵抗力较弱；加上泪腺尚未发育完善，眼泪较少，不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样，就容易使病菌在眼部生长繁殖，引发结膜炎。

　　金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等，是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道，如果阴道存在这些病菌感染，就容易使他们被感染，使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。

　　新生儿的眼睛被病菌感染后，一般在出生后5-14天发病，表现为眼睑肿胀，结膜发红、水肿，同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色，但可能会很快转为脓性，成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染，随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗，炎症会侵犯角膜，日后影响视力发育。

　　防治提案:

　　从孕期开始预防。特别提醒的是，如果母亲在怀孕期间白带增多，并呈脓性，或是父亲感染了淋病，要立即去医院进行彻底治疗。这样，便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染，患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜，治疗不及时会造成角膜穿孔，导致失明，对新生儿的健康危害极大。

　　新生儿出生后，马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时，一定注意保持双手及衣物清洁，千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。

　　如果孩子的眼睛发生了结膜炎，对所使用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时，一定要及时去眼科诊治，不得延误。

　　眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时，切记先用流动的清水将手洗净，再将消毒棉签在温开水中浸湿后，轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。

　　小提示：

　　如果睫毛上粘着较多分泌物，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意，一次用一个棉球，用过的棉球不能再用，直到擦干净为止。清洗完后，在医生指导下滴用抗生素眼药。

　　第3大疾病——新生儿肺炎

　　病案：

　　宝贝就要满月了，出生后一直吃奶挺好。可不知为什么，这两天妈咪给宝贝喂奶，宝贝不那么爱吃了。而且，宝贝吸奶时也似乎没有力气，还总是呛奶，甚至奶水从鼻子里流了出来。但宝贝不咳嗽，不发烧，也不哭不闹，妈咪以为是消化不良了，不愿吃就不吃吧。

　　下午，宝贝的外婆来了。凭她多年做医生的经验，当她看到宝贝的小嘴就像螃蟹似地总往外吐泡沫时，就怀疑是患了肺炎，让妈咪赶紧带宝贝去医院。妈咪一听很着急，同时又感到很不解，宝贝既不发烧也不咳嗽怎么会是肺炎呢？

　　疾病解析：

　　肺炎是婴幼儿的一种常见病。资料表明，年龄越小发病率越高，而且患病后危险性较高，特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身体恢复慢。

　　最难识别的是新生儿肺炎。因为，新生儿的胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽。而且，新生儿患肺炎时，不像大一些的孩子那样出现明显的咳嗽、发烧、气喘等症状，甚至体温下降，有时只表现出吸吮差、容易呛奶、哭声较轻或不哭，嘴里像螃蟹似的吐泡沫等，很多父母往往会误认为是感冒或其他问题。但抱患儿去医院时，却经常会被医生发现病情已发展得很危险了，所以死亡率较高。

　　新生儿患肺炎时，很多时候在肺部也听不到特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。

　　防治提案:

　　注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

　　对于新生儿来讲，世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则，一阵快一阵慢，有时甚至有短暂的停止，所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法，正确做法是要数满1分钟。

　　还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷，即吸气时胸壁明显下陷，并且是病情严重的表现。为了准确起见，以上现象要在安静状态下观察。

　　小提示：

　　新生儿正常的呼吸次数每分钟为40-45次，如果大于60次为呼吸增快。为了准确再数1次，每分钟大于60次以上时应赶快去医院。需要说明的是，数呼吸时要注意一吸一呼为1次呼吸，不要误算为2次。由于新生儿的胸廓运动幅度小，以腹式呼吸为主，所以观察腹部呼吸运动更清楚，数出的次数也较准确。要在新生儿安静的情况下进行，哭闹、吃奶或刚吃完奶都可能会影响准确性。需要说明一点，正常新生儿入睡后有时也会出现呼吸不均或暂停，要结合其他表现来确定是不是患了肺炎。



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