快生了，你准备好了吗？

受访者／武汉市第一医院喻冬英副主任医师

　　盼呀盼，生产的日子就要到了，终于要和肚里的小淘气见面了，该怎么为宝宝的顺利平安诞生做准备？什么时候去医院？是自己生还是剖宫产？生孩子能不能少点痛？哪个医院质量好、服务好价格又公道？哎呀！头都大了，不光是准妈妈一人操心，准爸爸也要看清楚哟！


　　什么时候开始该去医院

　　什么时候去医院，还真不清楚，是肚子痛去呢？还是等见了红再去呢？胎动正常吗？

　　怀孕进入37周以后，就进入待产阶段，凡在预产期后三周内生产的，都算是足月生产。妊娠晚期应该观察胎动，每天早、中、晚各数1个小时的胎动次数×4＝12小时胎动，这个数值如果在30次以上就是正常，如果小于20，就应该找医生检查。

　　生产的征兆有哪些

　　入院待产的征兆是见红、破水、肚子痛，但这些只说明你此时应该到医院检查。

　　宫缩：子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在5～10分钟，持续20秒，必须到医院看医生。

　　破水（阴道突然流出水来）：是羊膜破裂而使羊水从阴道流出。羊水是无色略带鱼腥味的液体，妈妈用力憋尿也不能控制。

　　见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的黏液。

　　另外，若怀孕超过40周未生产，就可以做胎心监护，如果超过预产期5～7天未生产，就必须到医院待产，这时有可能出现胎盘老化。

　　如果出现产兆，应及时到医院去，等待分娩的到来。在医学上，有了产兆，还不是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一。临产的主要标志：1．有规律性的子宫收缩，间隔5～6分钟，持续20～30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。2．胎儿的头逐渐下降。3．宫口逐渐开大，说明进入产程。

　　自己生，剖宫产，选择哪一个

　　目前生产的方式主要有剖宫产和顺产，在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇分娩就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

　　目前还是提倡产妇尽可能顺产。剖宫产的指征是患有重度妊娠高血压情况危急；35岁以上高龄；前置胎盘；胎盘早剥、胎儿宫内缺氧而危及母婴安全的。剖宫产的不足在于对母体的损伤大，术后腹壁伤口裂开，术后伤口感染；孩子没有经过产道的挤压患有吸入性肺炎的比例都要高一些。

　　顺产的好处：1．真切体会到孩子从体内产出的过程；2．对母体伤害最小；3．产后很快能下地；4．花费相对较少。

　　去医院，该带点什么东西

　　去医院之前，就应该把到医院生产必备的东西准备好，目前大型医院提供的东西相当齐全，包括产垫、婴儿衣物、包被、尿布每个产妇都有，需要盆子等也可以购买。

　　产妇提倡母乳喂养，有肝炎、严重贫血、结核病的母亲不适合母乳喂养。可以准备奶瓶和奶粉。

　　另外应带好产前保健手册、卫生纸、大一点的卫生巾、漱洗用具、梳子等常用生活用品；换洗衣服（最好是开胸棉质内衣，这类衣物方便喂奶也吸汗。）注意发作后，不要绝食，生小孩是个很费力的事，可以吃一些糖蛋白质类易消化的食物如巧克力、饮料等。

　　自己生孩子，过程怎么样

　　生产的过程

　　主要包括三部分，规则阵痛到宫口全开（10厘米）；第二个产程，子宫颈全开到胎儿娩出；第三产程，胎儿娩生到胎盘娩出。

　　产妇被送进分娩室后，会被安排躺在产床上，双腿要分开并固定在两旁的踏板上；接着，护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单，然后正式准备生产，产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力，尽量将胎儿从阴道推出。经过一番的努力后，宝宝终于快要诞生了！在胎头冒出来之前，医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂，并剪开会阴，此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。

　　胎头将慢慢地娩出，医师会小心保护胎儿，不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿口腔内的分泌物吸干净，让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断，然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上，继续处理及清洁。

　　通常宝宝会在出生后不久，开始自动哭泣，放声大哭表示胎儿呼吸正常，若无哭声，便要稍微刺激宝宝身体，或以氧气治疗。简单的检查及处理后，将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾；当然，在送出之前，会先让产妇及家属欣赏一下，看看刚出生的小生命是如何的天真可爱。

　　宝宝出生了，可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出，同时施行子宫底按摩，这样可减少产后失血量；最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后，产妇会留置在产房内观察约两小时，若情况稳定即送往病房，让她们好好地休息。

　　生孩子，能不能少点痛

　　生小孩痛和个体的差异有关，有的人感觉痛得受不了，有的人又还好。开口期是产妇将要临盆时，这种阵痛时间较短，间隔较长，注意放松心情，不一定要躺着只要注意休息，随着时间的进展，阵痛的间隔会缩短，收缩的强度也会增强，感觉也异常疼痛；再进入生产的第二期，这时候，就变成了密集的娩出阵痛，痛楚更为激烈。注意不要大喊大叫，听从医师的指导，该深吸气的时候吸气；第三产程婴儿已经出生，只有轻度的阵痛，注意放松肌肉，将胎盘娩出。

　　目前省妇幼保健院、同济、协和、中南、人民、一医院等医院也开展了无痛分娩，通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，可以有效地缓解疼痛。这对麻醉的技术要求比较高。

　　还有省妇幼保健院还开展了导乐分娩，就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历，有丰富产科知识的专业人士陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识。


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