陪伴分娩对减少剖宫产率的影响

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陪伴分娩是近年来国际产科学界极力提倡的一种全新分娩护理模式。是指产妇有规律的宫缩，宫口开大2cm后，由一名助产士实行“一对一”全产程陪伴分娩，并允许产妇的丈夫或一位亲属共同陪伴，直至产后送返爱婴区。通过助产士及亲人的全程陪伴与鼓励、安慰及体力上的支持，使产妇消除恐惧焦虑情绪，解除紧张与孤独感，保证母婴健康，提高产科质量 ，使分娩成为一种自然、安全的过程。

　　心理因素对分娩的影响 分娩是一个复杂的进行性过程。我国初产妇较多，缺乏对分娩过程的认识，心理、生理承受力较差，有资料表明，98%的产妇恐惧产程中的疼痛，临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。过度的紧张焦虑或抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少及其他内分泌减少，使子宫收缩乏力，从而导致产程延长，使剖宫产率增加。

　　陪伴分娩对剖宫产率影响的分析 当今剖宫产指征中社会因素偏多，与剖宫产率居高不下有关 ;陪伴分娩改善了产妇的周围环境，分娩过程中有助产士及亲属陪伴左右，同时加强了助产士与孕妇的沟通。产前向孕妇及家属介绍两种分娩方式的优、缺点，可以改变孕产妇对分娩方式的正确选择，自然分娩率提高，剖宫产率相应降低。给予孕产妇精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的帮助（如喂水、喂饭、擦汗等），产妇不会感到陌生、孤独和无助，而有安全感和满足感。分娩过程中心理状态相对稳定，分娩时紧张恐惧心理较无陪伴分娩产妇明显弱化。产妇的自信心和忍耐力增强，对疼痛的耐受力提高，产时疼痛明显减轻。产时情绪愉快，有助于阴道顺利分娩，减少剖宫产率。

　　陪伴分娩的效果 有调查表明，产妇在分娩过程中有98%的人有恐惧感，82%的人对住院有心理负担和希望改善病房情况，100%的人期望有亲人陪伴 。分娩过程中有丈夫、亲人或有经验的助产士陪伴在身旁，产妇可以得到精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的帮助，不会感到孤独，自信心、耐力有所增加。还可缩短产程时间，减少胎儿宫内窘迫，减少剖宫产。

　　提高医护人员素质以确保母婴安康 陪伴分娩是一种回归大自然的分娩方式，临床实践证明它有利于促进现时以医务人员为中心的产时服务模式转变为以产妇身心健康为中心的产时服务模式，支持和促进自然分娩，遏制现代产科干预性治疗日渐上升的趋势，降低剖宫产率。此外，产妇在分娩期间，部分压力来源于医护人员，因此提高医护人员的整体素质，积极学习专业知识及心理学、伦理学等人文科学知识，根据产妇的生理、心理需求，表达更多的关爱，提供高质量的服务，使产妇在产程中身心处于最佳状态，确保母婴安康。


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