破除旧习防中暑 |
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| http://www.10month.com 文章来源：十月怀胎网 时间：2006-04-01 |
旧的习俗认为产后怕“受风”，有些孕妇在产后，手指关节和手腕关节往往疼痛，并且经久不愈，不少人也认为这是“坐月子”时受风所致。因此，产妇虽暑天分娩，仍穿着长衣长裤，住室门窗紧闭，致使室内温度、湿度升高，使产妇体温不能消散而逐渐升高，而发生产褥中暑的现象。
产褥中暑是产后产妇体质虚弱而又受高温、高湿环境的影响，以致中枢性体温调节发生障碍产生的急性热病。开始时感到口渴、尿频、多汗、恶心、头晕、全身无力、胸闷、心慌等。此时如能改变衣着，置于通风良好及凉爽的室内，补充水和盐，产妇情况可很快改善。但若不及时处理，则体温上升，面色潮红、胸闷加重，皮肤转为干燥，出现汗疹。再未处理，体温继续上升，可达摄氏40度以上，出现昏迷、谚妄、呕吐、腹泻、面色苍白、脉搏加快微细、血压下降、瞳孔缩小。此时若再不抢救；在数小时内将出现呼吸循环衰竭而死亡，即或抢救后生存，也可能由于中枢神经损害，而留下严重的后遗症。
从发病季节，产妇所处环境、衣着及临床表现过程诊断产褥中暑并不难，但需与产褥感染相鉴别。如为科学接生，又无产褥感染体征，一般可排除外感染。其他发热原因如肺炎、泌尿系感染、乳腺炎各有特征，如不处于中暑的条件下，也不难鉴别。昏迷时应与中毒性菌痢、脑炎等鉴别。至于有些孕妇在产后发生手指关节和手腕关节疼痛，这往往由于妇女在月子里，由于体内的雌激素和泌乳素等内分泌激素增加，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，引起关节松弛。在这种情况下，如果产妇不很好地休息，经常洗刷尿布以及做家务，尤其是经常接触冷水等，更易诱发手疼、关节疼。
产褥中暑的治疗原则为迅速改善高热不透风的环境，降温、纠正酸中毒的休克，打开门窗，脱去过多的衣着。如情况允许，应将患者迁往通风条件好，凉快些的房间。同时实行物理降温，用冰水、井水或上述水加酒精浸湿全身，并在头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋，同时对患者扇风，争取在短时间内将体温降至摄氏38度左右。药物降温可用氯丙嗓、冬眠1号合剂、输液、输血浆等治疗。如发生心力衰竭、呼吸衰竭等，则应立即对症采敢抢救措施。
特别应该指出的是许多旧习往往是导致产褥中暑的重要原因。在炎热的夏季，即使正常人也酷暑难熬，何况产妇，所以应重视产后中暑的预防，进行产后卫生宣教，破除旧习，尽可能改善产后妇女的居住条件，使之通风，室内温度应适宜。 准妈妈之友
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